# Nutrition en cas d'immunodéficiences primaires
Malnutrition et synthèse protéique
Dans les immunodéficiences primaires graves, les cellules immunitaires sont continuellement endommagées ou perdues. Cela consomme beaucoup d'énergie et de matériaux de construction pour l'organisme, notamment des protéines. La malnutrition survient facilement, en particulier lorsque des infections chroniques ou des troubles intestinaux comme la diarrhée chronique sont présents.
ProuvéiInclus dans les directives officielles, ou approuvé par l'EMA ou la FDA
Un apport adéquat en protéines contribue à la récupération et à la formation de cellules immunitaires. Pour de nombreux patients, il est difficile d'obtenir suffisamment de protéines par l'alimentation normale, en particulier après des infections intestinales ou en cas de perte d'appétit due à la maladie.
Certains patients bénéficient d'une alimentation plus facile à digérer. Un diététicien peut examiner quels aliments sont bien tolérés et quels suppléments peuvent être nécessaires.
Perte nutritionnelle due à la diarrhée
La diarrhée chronique survient dans certaines immunodéficiences, en particulier lorsque les infections endommagent la muqueuse intestinale. Cela entraîne une perte de nutriments, d'électrolytes et de liquides.
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Les selles fréquentes et aqueuses augmentent le risque de déshydratation et de carence en minéraux essentiels tels que le sodium, le potassium et le magnésium.
Le choix de l'alimentation peut être important ici. Les aliments facilement absorbés par l'intestin peuvent réduire les symptômes. Cependant, cela varie beaucoup selon les personnes. Un diététicien ou un gastro-entérologue peut aider à déterminer ce qui est le mieux toléré.
Carences en vitamines et minéraux
En raison de la diarrhée, d'une absorption réduite ou d'un besoin accru, des carences en vitamines et minéraux peuvent survenir.
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Le zinc, le sélénium, les vitamines A, D et B12 jouent tous un rôle dans le bon fonctionnement du système immunitaire. Les carences de ces substances aggravent encore la fonction immunitaire.
Quels suppléments sont nécessaires et dans quelle mesure varie selon la personne et le type d'immunodéficience. Cela doit toujours être discuté avec votre médecin, car certains suppléments peuvent interférer avec certains traitements ou tests.
Interactions avec les médicaments et les traitements
De nombreux patients atteints d'immunodéficiences graves reçoivent des antibiotiques pendant de longues périodes, des antiviraux ou des thérapies de substitution (comme les immunoglobulines).
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Certains antibiotiques peuvent perturber l'absorption de certains nutriments ou endommager les bactéries intestinales, ce qui affecte la digestion. Cela se produit particulièrement lors d'un usage prolongé.
Certains aliments peuvent affecter l'efficacité des médicaments. C'est quelque chose à discuter avec votre pharmacien ou votre médecin, d'autant plus que les immunodéficiences nécessitent souvent des schémas médicamenteux complexes.
Nutrition et risque d'infection
Les patients mal nourris souffrent généralement davantage d'infections et d'une guérison plus lente.
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Un bon état nutritionnel aide le corps à mieux se défendre contre les infections, même si ce système immunitaire est déjà compromis.
Cela justifie généralement une attention à un apport calorique suffisant et une bonne nutrition, mais les recommandations nutritionnelles vont rarement beaucoup plus loin sans conseils personnalisés.
Aversions alimentaires et aspects psychologiques
Les patients atteints de maladies chroniques développent parfois des aversions à certains aliments (en particulier après des hospitalisations ou des traitements intensifs). La peur de l'infection peut également empêcher une alimentation normale.
C'est réel et compréhensible. Le soutien d'un diététicien, d'un psychologue ou d'un travailleur social peut aider à maintenir un apport suffisant et à retrouver du plaisir dans la nourriture.
Produits probiotiques et santé intestinale
Des recherches sont en cours sur l'utilité des produits probiotiques (aliments contenant des « bonnes bactéries ») dans les immunodéficiences, notamment après un usage prolongé d'antibiotiques.
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Il est plausible que la restauration des bonnes bactéries intestinales aide à améliorer la barrière intestinale et possiblement aussi la fonction immunitaire. Cependant, cela n'a pas encore été définitivement établi et varie selon le type d'immunodéficience.
Vous devez discuter avec votre médecin ou votre diététicien de l'utilité des produits probiotiques dans votre cas.
Nourriture sécurisée et sécurité alimentaire
En cas de déficits immunitaires graves, certains aliments peuvent contenir des bactéries nuisibles qui sont inoffensives pour les personnes en bonne santé, mais qui peuvent présenter des risques pour vous.
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Les aliments à risque (viande crue, lait non pasteurisé, certaines salades crues) peuvent entraîner des infections graves.
Votre médecin ou infirmier vous informera des aliments que vous devriez éviter en fonction de votre déficit immunitaire spécifique et de votre traitement.
Choix alimentaires personnels
Chaque cas de déficit immunitaire primaire est différent. Ce qui fonctionne bien pour une personne ne convient pas nécessairement à une autre.
C'est pourquoi il est important de discuter de vos choix alimentaires avec votre propre équipe : votre médecin, diététicien, infirmier ou gastro-entérologue. Ils connaissent votre situation spécifique, vos médicaments, vos symptômes et la façon dont votre corps réagit.
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_Ces informations ne remplacent jamais le jugement d'un médecin. Discutez toujours de votre situation avec votre propre professionnel de santé._