# Nutrición en inmunodeficiencias primarias
Desnutrición y construcción de proteínas
En inmunodeficiencias primarias graves, las células inmunitarias se dañan o se pierden continuamente. Esto cuesta al cuerpo energía y materiales de construcción adicionales, especialmente proteínas. La desnutrición surge fácilmente, especialmente cuando hay infecciones crónicas o enfermedades intestinales como diarrea crónica.
ProbadoiIncluido en directrices oficiales, o aprobado por EMA o FDA
Una ingesta adecuada de proteínas contribuye a la recuperación y producción de células inmunitarias. En muchos pacientes es difícil consumir suficientes proteínas a través de la alimentación normal, especialmente después de infecciones intestinales o por pérdida de apetito debido a la enfermedad.
Algunos pacientes se benefician de una nutrición más fácil de absorber. Un dietista puede investigar qué alimentos se toleran bien y qué suplementos pueden ser necesarios.
Pérdida de nutrientes por diarrea
La diarrea crónica ocurre en ciertas inmunodeficiencias, especialmente cuando las infecciones dañan la mucosa intestinal. Esto conduce a la pérdida de nutrientes, electrolitos y líquidos.
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Las deposiciones frecuentes y acuosas aumentan el riesgo de deshidratación y deficiencia de minerales esenciales como sodio, potasio y magnesio.
La elección de alimentos puede ser importante aquí. Los alimentos que se absorben fácilmente por el intestino pueden reducir los síntomas. Sin embargo, esto varía mucho según la persona. Un dietista o gastroenterólogo puede ayudar a determinar qué se tolera mejor.
Deficiencias de vitaminas y minerales
Por diarrea, absorción reducida o mayor necesidad, pueden surgir deficiencias de vitaminas y minerales.
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Zinc, selenio, vitamina A, D y B12 juegan un papel en el buen funcionamiento del sistema inmunitario. Las deficiencias de estas sustancias deterioran aún más la función inmunitaria.
Si se necesitan suplementos y cuáles, varía según la persona y el tipo de inmunodeficiencia. Esto siempre debe discutirse con tu médico, porque ciertos suplementos pueden interferir con ciertos tratamientos o pruebas.
Interacciones con medicamentos y tratamientos
Muchos pacientes con inmunodeficiencias graves reciben antibióticos durante períodos prolongados, antivirales o terapias de reemplazo (como inmunoglobulinas).
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Algunos antibióticos pueden interrumpir la absorción de ciertos nutrientes o dañar las bacterias intestinales, lo que afecta la digestión. Esto ocurre especialmente con el uso prolongado.
Ciertos alimentos pueden afectar la efectividad de los medicamentos. Esto es algo a discutir con tu farmacéutico o médico, especialmente porque las inmunodeficiencias suelen requerir esquemas de medicamentos complejos.
Nutrición y riesgo de infección
Los pacientes desnutridos generalmente sufren más infecciones y tienen una recuperación más lenta.
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Un buen estado nutricional ayuda al cuerpo a defenderse mejor contra las infecciones, incluso si ese sistema inmunitario ya está comprometido.
Esto generalmente justifica prestar atención a una ingesta calórica suficiente y buena nutrición, pero las recomendaciones nutricionales usualmente no van mucho más allá sin asesoramiento personal.
Aversiones alimentarias y aspectos psicológicos
Los pacientes con enfermedad prolongada a veces desarrollan aversiones a ciertos alimentos (especialmente después de hospitalizaciones o tratamientos intensivos). También el miedo a la infección puede evitar que se coma normalmente.
Esto es real y comprensible. El apoyo de un dietista, psicólogo o trabajador social puede ayudar a consumir lo suficiente y recuperar el placer de comer.
Productos probióticos y salud intestinal
Hay investigación sobre la utilidad de productos probióticos (alimentos con 'bacterias buenas') en inmunodeficiencias, especialmente después del uso prolongado de antibióticos.
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
Es plausible que la restauración de bacterias intestinales saludables ayude a mejorar la barrera intestinal y posiblemente también la función inmunitaria. Sin embargo, esto aún no se ha establecido definitivamente y varía según el tipo de inmunodeficiencia.
Debes discutir con tu médico o dietista si los productos probióticos son útiles en tu caso.
Alimentos seguros y seguridad alimentaria
En caso de inmunodeficiencias graves, ciertos alimentos pueden contener bacterias dañinas que son inofensivas para personas sanas, pero que pueden suponer riesgos para ti.
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Los alimentos de riesgo (carne cruda, leche sin pasteurizar, ciertas ensaladas crudas) pueden causar infecciones graves.
Tu médico o enfermero te informará sobre qué alimentos es mejor evitar según tu inmunodeficiencia específica y tratamiento.
Elecciones personales de alimentos
Cada caso de inmunodeficiencia primaria es diferente. Lo que funciona bien para una persona no tiene por qué ser adecuado para otra.
Por eso es importante discutir las elecciones de alimentos con tu propio equipo: tu médico, dietista, enfermero o gastroenterólogo. Ellos conocen tu situación específica, medicinas, síntomas y cómo reacciona tu cuerpo.
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_Esta información nunca reemplaza el juicio de un médico. Siempre discute tu situación con tu propio médico tratante._