# Nutrition et sclérose en plaques progressive
Dans la SEP progressive, la nutrition joue un rôle dans le soutien du système nerveux et la limitation des processus inflammatoires. Cet onglet décrit quelles approches nutritionnelles ont été étudiées et ce qui en est connu jusqu'à présent.
Régime cétogène
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Un régime cétogène est un mode alimentaire dans lequel l'apport en glucides est fortement limité et la proportion de graisses et de protéines est relativement élevée. Le corps utilise alors des carburants à partir des graisses (cétones) au lieu du glucose. Ce mode est étudié dans la SEP progressive car il peut influencer le bilan énergétique des cellules nerveuses et les marqueurs inflammatoires.
Des recherches récentes (2026) suggèrent que des combinaisons d'alimentation cétogène avec certaines substances bioactives sont étudiées pour leurs effets sur la fonction mitochondriale (les usines énergétiques des cellules). Les études sur des modèles animaux suggèrent que ce mode peut atténuer les réponses inflammatoires, mais la force et la faisabilité de cet effet chez les personnes atteintes de SEP progressive n'ont pas encore été établies. C'est un mode nutritionnel intensif qui nécessite une surveillance étroite, car les nutriments normalement présents dans les glucides (vitamines, minéraux, fibres) doivent être remplacés.
Régime méditerranéen
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Le régime méditerranéen se compose principalement de légumes, fruits, noix, poisson, huile d'olive et produits à grains entiers, avec une viande rouge limitée. Ce mode est riche en antioxydants et en substances qui peuvent atténuer l'inflammation.
La SEP fait l'objet d'études avec ce mode car il a fait l'objet de nombreuses recherches sur d'autres maladies inflammatoires et affections neurodégénératives, et car il est pauvre en substances raffinées qui peuvent alimenter les processus inflammatoires. Les études suggèrent que les modes alimentaires anti-inflammatoires peuvent être bénéfiques pour les personnes atteintes de SEP, bien que des preuves spécifiques pour les formes progressives soient encore limitées. Ce mode est pratiquement applicable et offre de nombreux nutriments qui soutiennent le système nerveux.
Aliments riches en antioxydants et substances bioactives d'origine végétale
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Il s'agit d'aliments et de substances contenant naturellement de nombreux antioxydants : thé vert (EGCG), curcuma (curcumine), mûres et autres baies foncées, légumes feuillus et à feuilles. Ces substances peuvent neutraliser les radicaux libres nuisibles qui jouent un rôle dans la SEP dans les lésions nerveuses.
La recherche de 2026 montre que certaines substances d'origine végétale (comme la curcumine et les combinaisons avec d'autres polyphénols) peuvent affecter les marqueurs inflammatoires et les réactions auto-immunes dans les modèles animaux de SEP. Pour les personnes atteintes de SEP progressive, les vraies études cliniques sont encore rares, mais les données de laboratoire et les petites études suggèrent qu'une alimentation contenant beaucoup de ces substances pourrait être potentiellement bénéfique. Les risques sont limités, bien que des doses élevées de certains suppléments puissent rarement avoir des interactions avec les médicaments.
Mode protéiné et acides aminés
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Les protéines sont composées de briques de construction (acides aminés) dont le système nerveux a besoin pour la réparation et le maintien. Des recherches récentes (2026) montrent que certains acides aminés (comme la glutamine et la thréonine) sont présents à différentes concentrations dans la SEP et pourraient être liés à l'activité ou à la gravité de la maladie.
Un apport protéiné suffisant est donc pertinent, mais le mode optimal par personne n'a pas encore été établi. Comme la SEP progressive peut s'accompagner d'une mobilité réduite et d'une perte musculaire, l'alimentation riche en protéines reçoit une attention supplémentaire. Cependant, il n'existe pas de preuves pour un protocole d'acides aminés spécifique.
Vitamine D
ProuvéiInclus dans les directives officielles, ou approuvé par l'EMA ou la FDA
(supportif)
La vitamine D joue un rôle dans la régulation immunitaire et a été largement étudiée dans la SEP. Une méta-analyse de 2026 résume que le statut vitaminique est associé à l'activité de la maladie SEP et à la progression, bien qu'il ne soit pas encore tout à fait clair si la carence en vitamine D est une conséquence ou une cause de la SEP.
Pour la SEP progressive, des taux adéquats de vitamine D sont considérés comme utiles, notamment parce que de nombreuses personnes atteintes de SEP ont des taux plus bas et que la vitamine D régule la fonction immunitaire. Les recommandations pour les taux appropriés sont toutefois déterminées individuellement, en fonction de la localisation géographique, de la pigmentation cutanée et de la fonction rénale éventuelle.
Complexe de vitamines B
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Les vitamines B (B1, B2, B6, B12, acide folique) sont importantes pour la fonction nerveuse et le métabolisme énergétique. Dans la SEP progressive, certaines vitamines B peuvent être pertinentes selon divers mécanismes.
Certaines recherches suggèrent des effets bénéfiques possibles de certaines vitamines B sur les lésions nerveuses et la mobilisation énergétique dans le cerveau et la moelle épinière, mais les preuves spécifiques à la SEP progressive sont limitées. La malnutrition en ces vitamines peut survenir et être prévenue par l'alimentation ou, si nécessaire, par une supplémentation.
Acide alpha-lipoïque et biotine
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
L'acide alpha-lipoïque et la biotine sont des substances impliquées dans le métabolisme énergétique des cellules. Des recherches de 2026 suggèrent des bénéfices possibles dans des modèles neurodégénératifs expérimentaux.
Dans la SEP progressive, ce schéma est étudié parce que les cellules nerveuses ont besoin de beaucoup d'énergie et parce que les deux substances peuvent influencer la régulation immunitaire. Les résultats proviennent principalement d'études animales ou de mécanismes ; les preuves cliniques chez les personnes atteintes de SEP progressive sont limitées.
Jeûne et régimes alimentaires périodiques
ExpérimentaliEn cours d'étude, l'issue est encore inconnue
Le jeûne périodique (par exemple, le jeûne intermittent ou les jours alternés avec apport limité) peut influencer les marqueurs inflammatoires et la fonction immunitaire. Ce schéma est étudié parce qu'il pourrait aider à réguler les réactions auto-immunes.
Pour la SEP, ce sont des recherches très précoces, avec principalement des modèles animaux ou des mécanismes théoriques. La prudence est de mise, car le jeûne chez les personnes atteintes de SEP progressive et de mobilité potentiellement réduite peut également comporter des risques (malnutrition, catabolisme musculaire). Ce schéma ne doit être essayé que sous surveillance médicale.
Alimentation pauvre en produits ultra-transformés et riche en sel
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Selon la recherche, des études suggèrent que certains composants alimentaires (teneur élevée en sel, ingrédients ultra-transformés, acides gras trans) peuvent amplifier les réactions inflammatoires et les réactions des cellules T — précisément les processus problématiques dans la SEP.
Une alimentation sans ou avec moins de produits ultra-transformés et riche en sel est donc considérée comme utile dans la SEP, notamment parce qu'elle peut réduire les marqueurs inflammatoires. Ce n'est pas spécifique à la SEP, mais s'aligne sur les recommandations plus générales concernant la prévention des maladies chroniques.
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Les choix alimentaires dans la SEP progressive sont très personnels et dépendent de la phase de la maladie de chacun, des conditions concomitantes, des médicaments et des possibilités pratiques. Un diététicien spécialisé ayant des connaissances en SEP peut aider à mettre en place un plan nutritionnel qui correspond à ta situation et à ton traitement. Il est important d'en discuter toujours avec ton soignant avant de faire de grands changements alimentaires.
_Ces informations ne remplacent jamais le jugement d'un médecin. Discutez toujours de votre situation avec votre propre professionnel de santé._