# Traitements alternatifs dans la sclérose en plaques progressive
Programmes d'entraînement physique et kinésithérapie
L'entraînement physique est largement étudié dans la SEP progressive, notamment parce qu'il peut agir directement sur la force musculaire, la mobilité et la fatigue. Les recherches montrent que le mouvement thérapeutique ciblé peut aider contre les manifestations spastiques et contribuer au maintien des fonctions physiques. L'entraînement à distance (exercice par vidéoconférence) s'avère au moins aussi efficace que l'entraînement en clinique et peut présenter des avantages pratiques pour les personnes à mobilité réduite.
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Les preuves s'accumulent, mais de nombreuses études sont de petite taille. L'exercice régulier (entraînement aérobie, renforcement musculaire ou combinaisons) est recommandé comme soutien aux traitements standard, non comme remplacement. Les kinésithérapeutes et spécialistes en réadaptation peuvent concevoir des programmes adaptés.
Panax ginseng
La médecine traditionnelle utilise le Panax ginseng contre la fatigue et pour soutenir le métabolisme énergétique. Les études en laboratoire suggèrent que certains composants peuvent influencer les réactions inflammatoires du système nerveux. Cependant, peu d'essais cliniques ont été réalisés spécifiquement pour la SEP.
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Les preuves sont encore insuffisantes pour recommander le ginseng comme traitement de la SEP progressive. Les personnes qui l'utilisent rapportent parfois moins de fatigue, mais cela pourrait aussi être un effet placebo. Attention aux interactions possibles avec d'autres médicaments, notamment les anticoagulants et certains immunosuppresseurs.
Dérivés d'acide ursolique
L'acide ursolique est une substance d'origine végétale qui, dans les modèles de laboratoire d'inflammation nerveuse auto-immune (encéphalomyélite auto-immune expérimentale, EAE – un modèle ressemblant à la SEP), semblait réduire les marqueurs inflammatoires du système nerveux central. C'est intéressant, mais encore très loin des applications humaines.
ExpérimentaliEn cours d'étude, l'issue est encore inconnue
Cela en est encore au stade préclinique. Aucun essai clinique publié n'a été réalisé chez les patients atteints de SEP. Il est beaucoup trop tôt de considérer cela comme un traitement.
Médecine complémentaire et traditionnelle (généralités)
De nombreuses personnes atteintes de SEP utilisent des thérapies complémentaires – herbes, suppléments, acupuncture, pleine conscience ou interventions nutritionnelles. Les recherches montrent que les attentes concernant l'efficacité jouent un rôle important : celui qui est convaincu qu'une chose fonctionne en expérimente souvent aussi les améliorations du bien-être ou des symptômes, indépendamment du fonctionnement réel.
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
L'utilisation est généralisée, mais la base scientifique est faible pour la plupart des approches complémentaires. Certaines peuvent être inoffensives aux côtés du traitement régulier ; d'autres peuvent interférer avec les immunosuppresseurs ou d'autres médicaments. Cela nécessite toujours une consultation avec votre médecin. Assurez-vous de ne pas négliger votre traitement médical régulier au profit des thérapies complémentaires.
Interventions nutritionnelles et suppléments
Il y a des indications que certains nutriments pourraient être pertinents pour les processus inflammatoires (comme la vitamine D, les acides gras oméga-3 et certains antioxydants). Cependant, les études contrôlées qui envisagent l'alimentation comme traitement principal sont rares et généralement petites.
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
De bons conseils nutritionnels peuvent être utiles pour la santé générale et peuvent soutenir des symptômes comme la fatigue. Les régimes spécialisés (comme un régime SEP ou des protocoles « anti-inflammatoires ») n'ont pas de bénéfice scientifiquement prouvé dans la SEP progressive. Les suppléments sans carence claire ne sont pas régulièrement recommandés. Un diététicien peut aider.
Acupuncture
L'acupuncture est utilisée contre la douleur et les manifestations spastiques. Pour la SEP spécifiquement, la recherche est très limitée.
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Quelques petites études suggèrent que l'acupuncture peut aider à soulager la fatigue ou la douleur, mais la force de la preuve est faible. Elle n'est pas nocive si elle est pratiquée par des praticiens expérimentés, mais ne doit pas servir de remplacement aux traitements standard.
Pleine conscience, méditation et interventions psychologiques
Le soutien psychologique et les entraînements de pleine conscience peuvent aider avec la dépression, l'anxiété et la gestion de la maladie chronique – reconnaître le fait que la SEP progressive est émotionnellement lourde.
ProuvéiInclus dans les directives officielles, ou approuvé par l'EMA ou la FDA
Pour la dépression et la qualité de vie, il y a de bonnes preuves. Cependant, ce ne sont pas des traitements directs de la SEP elle-même, mais ils soutiennent le bien-être. Ils fonctionnent mieux à côté du traitement médical régulier et parfois de la psychothérapie.
Thérapie par cellules souches
La thérapie par cellules souches est examinée expérimentalement pour la SEP, avec l'idée que certaines cellules souches peuvent tempérer les réactions inflammatoires ou remplacer les cellules endommagées. Cela se fait principalement dans les centres de recherche.
ExpérimentaliEn cours d'étude, l'issue est encore inconnue
Cela en est encore à un stade précoce de la recherche. Le traitement régulier en dehors des études contrôlées est risqué et non recommandé. Si tu es intéressé, discutes-en avec ton médecin spécialiste en SEP et assure-toi de ne participer qu'à des essais cliniques officiellement enregistrés.
Oxygénothérapie hyperbare (OHB)
L'oxygénothérapie hyperbare (respiration d'oxygène pur sous pression) est parfois proposée pour la SEP. La théorie est qu'elle peut réduire l'enflure du nerf.
DéconseilléiProuvé inefficace ou nuisible, ou dangereux en combinaison avec ton traitement
Les études ne montrent aucun avantage clair pour la SEP progressive. L'OHB n'est pas sans risque (conséquences oculaires, barotrauma pulmonaire), et les coûts sont élevés. Cela n'est pas recommandé à côté de l'immunothérapie standard.
Ozonothérapie
L'ozonothérapie (administration d'ozone par le sang ou injection) est parfois préconisée pour les maladies auto-immunes. Pour la SEP, il n'y a aucune preuve scientifique.
DéconseilléiProuvé inefficace ou nuisible, ou dangereux en combinaison avec ton traitement
L'ozonothérapie est inefficace pour la SEP et peut être nocive (empoisonnement aux gaz, thrombose). Elle est soumise à une surveillance médicale dans de nombreux pays en raison de préoccupations de sécurité. Ce n'est pas une alternative au traitement éprouvé.
Protocoles alimentaires stricts (sans carence médicale)
Certaines alternatives promeuvent des régimes très limités (par exemple, « paléo », très faible en matières grasses, ou entièrement végétal) spécifiquement comme traitement de la SEP.
Non prouvéiAucune preuve scientifique que ça marche
Il n'y a aucune bonne preuve que de tels protocoles peuvent arrêter ou ralentir la SEP progressive. La rigueur peut entraîner une malnutrition, ce qui est en fait nuisible. Un régime alimentaire équilibré est utile pour la santé générale, et non comme substitut au traitement médical.
Chélation
La chélation (élimination des métaux du corps) est parfois présentée comme un remède universel pour les maladies neurodégénératives, y compris la SEP.
DéconseilléiProuvé inefficace ou nuisible, ou dangereux en combinaison avec ton traitement
Il n'y a aucune preuve que la SEP est causée par un empoisonnement aux métaux. La chélation peut causer des perturbations dangereuses des électrolytes et de la fonction rénale. Cela n'aide pas avec la SEP et est nuisible.
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_Ces informations ne remplacent jamais le jugement d'un médecin. Discutez toujours de votre situation avec votre propre professionnel de santé._