# Tratamientos alternativos en la esclerosis múltiple progresiva
Programas de entrenamiento físico y fisioterapia
El entrenamiento físico se investiga ampliamente en la EM progresiva, especialmente porque puede actuar directamente sobre la fuerza muscular, la movilidad y la fatiga. Los estudios muestran que el movimiento terapéutico dirigido puede ayudar contra los síntomas de espasticidad y contribuir al mantenimiento de las funciones físicas. El tele-entrenamiento (ejercicio a través de conexión de vídeo) resulta ser al menos tan efectivo como el entrenamiento en una clínica y puede tener ventajas prácticas para personas con movilidad limitada.
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
La evidencia crece, pero muchos estudios son pequeños. Se recomienda el ejercicio regular (entrenamiento aeróbico, entrenamiento de fuerza o combinaciones) como apoyo a los tratamientos estándar, no como sustitución. Los fisioterapeutas y especialistas en rehabilitación pueden elaborar programas personalizados.
Panax ginseng
En la medicina tradicional, Panax ginseng se utiliza contra la fatiga y para apoyar el metabolismo energético. Los estudios de laboratorio sugieren que ciertos componentes pueden influir en las reacciones inflamatorias del sistema nervioso. Sin embargo, se han realizado pocos ensayos clínicos específicos para la EM.
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
Aún no hay suficiente evidencia para recomendar el ginseng como tratamiento para la EM progresiva. Las personas que lo utilizan a veces reportan menos fatiga, pero esto también puede ser un efecto placebo. Tenga cuidado con posibles interacciones con otros medicamentos, especialmente anticoagulantes e inmunodepresores específicos.
Derivados del ácido ursólico
El ácido ursólico es una sustancia de las plantas que en modelos de laboratorio de inflamación neurológica autoinmune (encefalomielitis autoinmune experimental, EAE – un modelo similar a la EM) pareció reducir los marcadores inflamatorios en el sistema nervioso central. Esto es interesante, pero aún muy alejado de las aplicaciones humanas.
ExperimentaliSe está estudiando, el resultado aún es desconocido
Esto aún se encuentra en fase pre-clínica. No hay ensayos clínicos publicados en pacientes con EM. Es demasiado pronto para considerarlo como un tratamiento.
Medicina complementaria y tradicional (general)
Muchas personas con EM utilizan terapias complementarias – hierbas, suplementos, acupuntura, atención plena o intervenciones dietéticas. Los estudios muestran que las expectativas sobre la efectividad juegan un papel importante: quienes están convencidos de que algo funciona a menudo también experimentan mejoras en el bienestar o los síntomas, independientemente del funcionamiento real.
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
El uso es generalizado, pero la base científica es débil para la mayoría de los enfoques complementarios. Algunos pueden ser inofensivos junto con el tratamiento regular; otros pueden interferir con inmunodepresores u otros medicamentos. Esto siempre requiere consulta con tu médico. Asegúrate de no descuidar tu tratamiento médico regular en favor de terapias complementarias.
Intervenciones dietéticas y suplementos
Hay indicios de que ciertos nutrientes pueden ser relevantes para los procesos inflamatorios (como vitamina D, ácidos grasos omega-3 y ciertos antioxidantes). Sin embargo, los estudios controlados que consideran la nutrición como tratamiento principal son escasos y generalmente pequeños.
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
Un buen consejo nutricional puede ser útil para la salud general y puede apoyar síntomas como la fatiga. Las dietas especiales (como una dieta para la EM o protocolos 'antiinflamatorios') no tienen beneficio científicamente probado en la EM progresiva. Los suplementos sin déficit claro no se recomiendan rutinariamente. Un dietista puede ayudarte.
Acupuntura
La acupuntura se utiliza contra el dolor y los síntomas de espasticidad. Para la EM específicamente, la investigación es muy limitada.
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
Algunos estudios pequeños sugieren que la acupuntura puede ayudar a aliviar la fatiga o el dolor, pero la solidez de la evidencia es baja. No es dañino si lo realizan profesionales con experiencia, pero no debe servir como sustituto de los tratamientos estándar.
Atención plena, meditación e intervenciones psicológicas
El apoyo psicológico y los entrenamientos de mindfulness pueden ayudar con la depresión, la ansiedad y el manejo de la enfermedad crónica – reconocimiento del hecho de que la EM progresiva es emocionalmente pesada.
ProbadoiIncluido en directrices oficiales, o aprobado por EMA o FDA
Para la depresión y la calidad de vida hay buena evidencia. Sin embargo, estas no son tratamientos directos de la EM en sí, sino que apoyan el bienestar. Funcionan mejor junto con el tratamiento médico regular y a veces psicoterapia.
Terapia con células madre
La terapia con células madre se investiga experimentalmente para la EM, con la idea de que ciertas células madre pueden moderar las reacciones inflamatorias o reemplazar las células dañadas. Esto ocurre principalmente en centros de investigación.
ExperimentaliSe está estudiando, el resultado aún es desconocido
Esto aún se encuentra en una etapa inicial de investigación. El tratamiento regular fuera de estudios controlados es arriesgado y no se recomienda. Si te interesa, discútelo con tu médico de EM y asegúrate de que solo participarías en ensayos clínicos registrados oficialmente.
Oxígeno hiperbárico (HBO)
El oxígeno hiperbárico (respirar oxígeno puro bajo presión) a veces se ofrece para la EM. La teoría es que puede reducir la inflamación en el nervio.
DesaconsejadoiDemostrado ineficaz o dañino, o peligroso en combinación con tu tratamiento
Los estudios no muestran un beneficio claro para la EM progresiva. El HBO no está exento de riesgos (consecuencias oculares, barotrauma pulmonar), y los costos son altos. Esto no se recomienda junto con la terapia inmune estándar.
Ozonoterapia
La ozonoterapia (administración de ozono a través de sangre o inyección) a veces se promociona para enfermedades autoinmunes. Para la EM no hay evidencia científica de esto.
DesaconsejadoiDemostrado ineficaz o dañino, o peligroso en combinación con tu tratamiento
La ozonoterapia es ineficaz para la EM y puede ser dañina (intoxicación por gas, trombosis). En muchos países está bajo supervisión médica debido a preocupaciones de seguridad. Esto no es una alternativa para el tratamiento probado.
Protocolos dietéticos estrictos (sin deficiencia médica)
Algunas alternativas promocionan dietas muy restringidas (por ejemplo, 'paleo', ingesta muy baja de grasas, o alimentación completamente basada en plantas) específicamente como tratamiento de la EM.
Sin demostrariSin prueba científica de que funcione
No hay buena evidencia de que tales protocolos puedan detener o ralentizar la EM progresiva. La rigidez puede llevar a desnutrición, lo cual es perjudicial. Un patrón de alimentación equilibrado es útil para la salud general, no como sustituto del tratamiento médico.
Quelación
La quelación (extracción de metales del cuerpo) a veces se presenta como una cura milagrosa universal para enfermedades neurodegenerativas, incluida la EM.
DesaconsejadoiDemostrado ineficaz o dañino, o peligroso en combinación con tu tratamiento
No hay evidencia de que la EM sea causada por envenenamiento por metales. La quelación puede causar perturbaciones peligrosas en los electrolitos y la función renal. Esto no ayuda con la EM y es perjudicial.
---
_Esta información nunca reemplaza el juicio de un médico. Siempre discute tu situación con tu propio médico tratante._