# Nutrición en vih y sida
Salud intestinal e inflamación
En personas con vih, especialmente cuando el estado inmunológico aún es débil, el tejido intestinal puede dañarse. Esto conduce a una menor absorción de nutrientes y puede causar respuestas inflamatorias crónicas. Cuando la terapia antirretroviral (TAR) funciona bien, la barrera intestinal generalmente se recupera gradualmente, pero esto puede tardar meses o años.
ProbadoiIncluido en directrices oficiales, o aprobado por EMA o FDA
La investigación muestra que ciertas opciones dietéticas pueden contribuir a la recuperación de la salud intestinal. Los alimentos que apoyan el microbioma intestinal (las bacterias en tu intestino) —como alimentos ricos en fibra, productos fermentados y ciertos tipos de verduras— se están investigando por su papel en la reducción de la inflamación crónica en personas en tratamiento.
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
Los prebióticos (sustancias que forman el medio de cultivo para bacterias intestinales saludables, como la inulina en la cebolla y el ajo) y los probióticos (cultivos bacterianos vivos) se están estudiando como complemento del tratamiento. El objetivo es restaurar la flora intestinal y así combatir la inflamación, pero la investigación aún está en curso.
Ingesta de nutrientes y absorción
Cuando la función intestinal se ve comprometida, el cuerpo absorbe peor los nutrientes. Esto puede resultar en deficiencias de vitaminas, minerales y proteínas, lo que puede causar fatiga y pérdida muscular. Un sistema inmunológico gravemente debilitado (especialmente en infecciones relacionadas con el sida) también puede reducir el apetito y la capacidad de comer.
ProbadoiIncluido en directrices oficiales, o aprobado por EMA o FDA
Una ingesta adecuada de proteínas, energía y micronutrientes (vitamina A, D, B12, folato, zinc, selenio) es importante para todos, pero especialmente para personas con vih. La necesidad puede ser mayor que para personas sin vih.
Es importante revisar regularmente tu estado nutricional junto con tu médico o dietista, especialmente si tienes síntomas como pérdida de peso, diarrea o apetito reducido.
Interacciones medicamentosas
Algunos medicamentos antirretrovirales funcionan mejor con el estómago lleno, otros con el estómago vacío. Además, ciertos alimentos pueden cambiar el funcionamiento de tus medicamentos. Esto requiere atención individual.
ProbadoiIncluido en directrices oficiales, o aprobado por EMA o FDA
Ciertos alimentos y suplementos (por ejemplo, pomelo, hierba de San Juan) pueden cambiar la concentración de medicamentos antirretrovirales en tu sangre. Esto puede afectar su eficacia.
Hablar con tu médico o farmacéutico sobre qué hábitos alimenticios son importantes en tu situación es esencial. Esto es especialmente cierto si tomas suplementos adicionales.
Cambios de peso y función muscular
Tanto la pérdida de peso involuntaria (caquexia) como el aumento de peso involuntario ocurren en personas con vih. Esto está relacionado con el grado de inflamación, el uso de medicamentos, la salud general y el estilo de vida. Con la terapia antirretroviral a largo plazo, el aumento de peso y el cambio en la distribución de grasa no son inusuales.
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
Los estudios investigan cómo las opciones dietéticas se relacionan con la masa muscular, la densidad ósea y la salud cardiometabólica (corazón y metabolismo de la glucosa) en personas con vih. Especialmente en personas mayores con vih, la debilidad muscular (fragilidad) juega un papel.
El ejercicio regular y la ingesta adecuada de proteínas se mencionan en la investigación como de apoyo, pero siempre deben alinearse con tu propia situación y proveedor de tratamiento.
Resistencia a la insulina y cambios metabólicos
Algunos medicamentos antirretrovirales pueden contribuir a la resistencia a la insulina y cambios en el metabolismo de la glucosa y el metabolismo de grasas. Esto aumenta el riesgo de diabetes y enfermedades cardiovasculares a largo plazo.
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
La investigación reciente se centra en el papel de ciertos nutrientes (como la betaína) en relación con la resistencia a la insulina y la salud cognitiva en personas con vih. Este es un área de investigación aún experimental; las conclusiones aún no son definitivas.
La forma en que te alimentas puede influir en tu tolerancia a la glucosa y salud metabólica, pero esto requiere conversación con tu médico y dietista, no auto-experimentos.
Nutrición para la salud cognitiva
La infección grave por VIH y ciertos medicamentos antirretrovirales pueden afectar la memoria, la concentración y otras funciones cerebrales. La nutrición juega un papel de apoyo en el funcionamiento cerebral.
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
Los estudios investigan cómo la nutrición (especialmente alimentos ricos en antioxidantes y ácidos grasos omega-3) puede contribuir a la salud cognitiva en personas con VIH, pero la investigación aún está en curso.
Esto no es una razón para la automedicación con suplementos o dietas especiales, pero sí es algo para discutir con tu equipo de atención médica.
Higiene bucal y posibilidades de alimentación
Con una función inmunológica reducida, pueden desarrollarse infecciones bucales y de garganta (como aftas) que hacen que comer sea doloroso. Además, el uso de medicamentos puede causar sequedad de boca.
ProbadoiIncluido en directrices oficiales, o aprobado por EMA o FDA
Una buena higiene bucal y controles dentales regulares son importantes para prevenir infecciones que dificulten la alimentación.
Si tienes dificultades para comer debido al dolor o la sequedad de boca, tu higienista bucal o dietista puede ayudarte con adaptaciones (alimentos más blandos, más líquidos, etc.).
Alcohol y otras sustancias
El alcohol puede afectar el uso de medicamentos y el funcionamiento del hígado, y puede intensificar las reacciones inflamatorias.
ProbadoiIncluido en directrices oficiales, o aprobado por EMA o FDA
Se recomienda un consumo moderado o nulo de alcohol para todos con VIH, especialmente si tienes hepatitis B o C.
DesaconsejadoiDemostrado ineficaz o dañino, o peligroso en combinación con tu tratamiento
Los hábitos de consumo excesivo de alcohol pueden debilitar aún más tu sistema inmunológico e interrumpir el funcionamiento de los medicamentos.
Nutrición en contextos de pobreza
En muchos países con alta prevalencia de VIH, la nutrición y el apoyo nutricional son mucho más difíciles de acceder. Esto tiene consecuencias directas en los resultados del tratamiento.
Esta pestaña se enfoca en aspectos médicos y biológicos de la nutrición. Los factores sociales, económicos y culturales relacionados con la nutrición son igualmente importantes y están fuera de este marco.
Elecciones personales de alimentos
Debido a que las necesidades nutricionales, el uso de medicamentos, los problemas gastrointestinales y la salud metabólica son diferentes para cada persona, los consejos nutricionales generales no siempre son aplicables.
**Un dietista registrado** con experiencia en VIH puede ayudarte a adaptar las opciones alimentarias a tu situación específica y prevenir interacciones medicamentosas. Esta conversación debe ser parte de tu atención regular.
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_Esta información nunca reemplaza el juicio de un médico. Siempre discute tu situación con tu propio médico tratante._