# Ernährung bei hiv und aids
Darmgesundheit und Entzündungen
Bei Menschen mit hiv, besonders wenn die Immunstatus noch schwach ist, kann das Darmgewebe beschädigt werden. Dies führt zu einer schlechteren Aufnahme von Nährstoffen und kann chronische Entzündungsreaktionen verursachen. Wenn die antiretrovirale Therapie (ART) gut anschlägt, stellt sich die Darmbarriere meist allmählich wieder her, aber dies kann Monate bis Jahre dauern.
BewährtiIn offizielle Richtlinien aufgenommen oder von EMA oder FDA genehmigt
Forschung zeigt, dass bestimmte Ernährungsentscheidungen zur Wiederherstellung der Darmgesundheit beitragen können. Lebensmittel, die das Darmmikrobiom (die Bakterien in deinem Darm) unterstützen — wie faserreiches Essen, fermentierte Produkte und bestimmte Gemüsesorten — werden auf ihre Rolle bei der Verringerung chronischer Entzündungen bei Menschen unter Behandlung untersucht.
UntersuchtiPositive Ergebnisse in klinischen Studien, noch keine Standardbehandlung
Präbiotika (Stoffe, die das Nährmedium für gesunde Darmbakterien bilden, wie Inulin in Zwiebeln und Knoblauch) und Probiotika (lebende Bakterienkulturen) werden als Ergänzung zur Behandlung untersucht. Das Ziel ist die Wiederherstellung der Darmflora und damit die Bekämpfung von Entzündungen, aber die Forschung läuft noch.
Nährstoffaufnahme und Absorption
Wenn die Darmfunktion gestört ist, nimmt der Körper Nährstoffe schlechter auf. Dies kann zu Mängeln an Vitaminen, Mineralstoffen und Proteinen führen, was Müdigkeit und Muskelabbau verursachen kann. Ein schwer geschwächtes Immunsystem (besonders bei aids-assoziierten Infektionen) kann auch Appetit und Essfähigkeit vermindern.
BewährtiIn offizielle Richtlinien aufgenommen oder von EMA oder FDA genehmigt
Eine ausreichende Aufnahme von Proteinen, Energie und Mikronährstoffen (Vitamin A, D, B12, Folat, Zink, Selen) ist für jeden wichtig, aber besonders für Menschen mit hiv. Der Bedarf kann höher sein als für Menschen ohne hiv.
Es ist wichtig, deinen Ernährungsstatus regelmäßig zusammen mit deinem Arzt oder deiner Diätassistentin zu überprüfen, besonders wenn du Symptome wie Gewichtsverlust, Durchfall oder vermindertem Appetit hast.
Wechselwirkungen mit Medikamenten
Einige antiretrovirale Medikamente wirken besser auf vollem Magen, andere auf leerem Magen. Auch können bestimmte Lebensmittel die Wirkung deiner Medikamente verändern. Dies erfordert individuelle Aufmerksamkeit.
BewährtiIn offizielle Richtlinien aufgenommen oder von EMA oder FDA genehmigt
Bestimmte Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel (zum Beispiel Grapefruit, Johanniskraut) können die Konzentration von antiretroviralen Mitteln in deinem Blut verändern. Dies kann ihre Wirksamkeit beeinflussen.
Mit deinem Arzt oder Apotheker zu besprechen, welche Ernährungsgewohnheiten in deiner Situation von Bedeutung sind, ist wesentlich. Dies gilt besonders, wenn du zusätzliche Nahrungsergänzungsmittel nimmst.
Gewichtsveränderung und Muskelfunktion
Sowohl unbeabsichtigter Gewichtsverlust (Kachexie) als auch unbeabsichtigte Gewichtszunahme treten bei Menschen mit hiv auf. Dies hängt mit dem Grad der Entzündung, der Medikamenteneinnahme, der allgemeinen Gesundheit und dem Lebensstil zusammen. Bei langfristiger antiretroviraler Therapie sind Gewichtszunahme und Veränderungen der Fettverteilung nicht ungewöhnlich.
UntersuchtiPositive Ergebnisse in klinischen Studien, noch keine Standardbehandlung
Studien untersuchen, wie Ernährungsentscheidungen mit Muskelmasse, Knochendichte und kardiometabolischer Gesundheit (Herz- und Zuckerstoffwechsel) bei Menschen mit hiv zusammenhängen. Besonders bei älteren Menschen mit hiv spielt Muskelschwäche (Frailty) eine Rolle.
Regelmäßige körperliche Aktivität und ausreichende Proteinaufnahme werden in Studien als unterstützend erwähnt, müssen aber immer mit deiner eigenen Situation und deinem Behandler abgestimmt werden.
Insulinresistenz und metabole Veränderungen
Einige antiretrovirale Mittel können zu Insulinresistenz und Veränderungen im Glucosestoffwechsel und Fettstoffwechsel beitragen. Dies erhöht das Risiko für Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen langfristig.
UntersuchtiPositive Ergebnisse in klinischen Studien, noch keine Standardbehandlung
Aktuelle Forschung konzentriert sich auf die Rolle bestimmter Nährstoffe (wie Betain) in Bezug auf Insulinresistenz und kognitive Gesundheit bei Menschen mit hiv. Dies ist noch ein experimentelles Forschungsgebiet; Schlussfolgerungen sind noch nicht endgültig.
Wie du dich ernährst, kann deine Glucosetoleranz und metabole Gesundheit beeinflussen, aber dies erfordert ein Gespräch mit deinem Arzt und deiner Diätassistentin, keine Selbstexperimente.
Ernährung für kognitive Gesundheit
Eine schwere HIV-Infektion und bestimmte antiretrovirale Medikamente können Auswirkungen auf Gedächtnis, Konzentration und andere Gehirnfunktionen haben. Ernährung spielt eine unterstützende Rolle in der Gehirnfunktion.
UntersuchtiPositive Ergebnisse in klinischen Studien, noch keine Standardbehandlung
Studien untersuchen, wie Ernährung (besonders Lebensmittel reich an Antioxidantien und Omega-3-Fettsäuren) zur kognitiven Gesundheit bei Menschen mit HIV beitragen kann, aber die Forschung läuft noch.
Dies ist kein Grund für Selbstbehandlung mit Nahrungsergänzungsmitteln oder speziellen Diäten, aber es ist etwas, das du mit deinem Gesundheitsteam besprechen solltest.
Mundhygiene und Essmöglichkeiten
Bei verminderter Immunfunktion können Mund- und Halsinfektionen auftreten (wie Mundsoor), die das Essen schmerzhaft machen. Auch die Einnahme von Medikamenten kann Mundtrockenheit verursachen.
BewährtiIn offizielle Richtlinien aufgenommen oder von EMA oder FDA genehmigt
Gute Mundhygiene und regelmäßige Zahnkontrolle sind wichtig zur Vorbeugung von Infektionen, die das Essen erschweren.
Wenn du Schwierigkeiten beim Essen hast, können dir dein Zahnarzt oder Ernährungsberater mit Anpassungen helfen (weichere Lebensmittel, mehr Flüssigkeit usw.).
Alkohol und andere Substanzen
Alkohol kann die Wirkung von Medikamenten und die Leberfunktion beeinflussen und Entzündungsreaktionen verstärken.
BewährtiIn offizielle Richtlinien aufgenommen oder von EMA oder FDA genehmigt
Mäßiger bis kein Alkoholkonsum wird für jeden mit HIV empfohlen, besonders wenn du Hepatitis B oder C hast.
AbgerateniNachgewiesenermaßen unwirksam oder schädlich, oder gefährlich in Kombination mit deiner Behandlung
Starker Alkoholkonsum kann dein Immunsystem weiter schwächen und die Wirkung von Medikamenten beeinträchtigen.
Ernährung in ärmeren Regionen
In vielen Ländern mit hoher HIV-Prävalenz sind Ernährung und ernährungsbedingte Unterstützung viel schwerer zugänglich. Dies hat unmittelbare Auswirkungen auf die Behandlungsergebnisse.
Dieser Tab konzentriert sich auf medizinische und biologische Aspekte der Ernährung. Soziale, wirtschaftliche und kulturelle Faktoren rund um Ernährung sind ebenso wichtig und fallen außerhalb dieses Rahmens.
Persönliche Ernährungsentscheidungen
Da der Ernährungsbedarf, die Medikamenteneinnahme, gastrointestinale Probleme und die metabolische Gesundheit für jeden unterschiedlich sind, ist allgemeiner Ernährungsrat nicht immer nützlich.
**Ein registrierter Ernährungsberater**, der Erfahrung mit HIV hat, kann dir helfen, Ernährungsentscheidungen an deine spezifische Situation anzupassen und Medikamenteninteraktionen zu vermeiden. Dieses Gespräch gehört in deine reguläre Versorgung.
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_Diese Informationen ersetzen niemals das Urteil eines Arztes. Bespreche deine Situation immer mit deinem Behandler._