# Nutrition dans la maladie de Parkinson
Bactéries intestinales et régime alimentaire
Des études montrent que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont souvent une composition différente de bactéries intestinales par rapport aux personnes en bonne santé.
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Cette modification de la flore intestinale pourrait contribuer à la fois aux symptômes moteurs et non moteurs. Il n'est pas encore clair si les modifications alimentaires peuvent aider à rétablir cet équilibre, mais la recherche sur ce lien augmente.
Certaines études suggèrent que certains régimes alimentaires (comme une alimentation plus végétale riche en fibres) peuvent affecter la composition des bactéries intestinales.
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Cela pourrait théoriquement être bénéfique, mais il n'y a pas encore de directives solides pour les personnes atteintes de Parkinson à ce stade.
Poids et état nutritionnel
Des recherches ont été menées sur le lien entre l'état nutritionnel, le poids et la progression de la maladie de Parkinson.
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Certaines études suggèrent qu'un mauvais état nutritionnel (insuffisance pondérale, carences en vitamines) peut être associé à une progression plus rapide des symptômes et à une moins bonne efficacité de certains médicaments, mais la relation de cause à effet n'est pas encore complètement claire.
La perte de poids se produit dans la maladie de Parkinson et peut avoir plusieurs causes : difficultés à mâcher et à avaler, appétit diminué, effets secondaires des médicaments ou augmentation des besoins énergétiques dus aux tremblements. Maintenir un poids sain et des nutriments suffisants fait partie des soins généraux, mais cela nécessite un accompagnement personnalisé de votre médecin ou de votre diététicien.
Interaction avec les médicaments contre Parkinson
La lévodopa (L-DOPA), un médicament important pour les symptômes de Parkinson, est absorbée et traitée par le corps d'une manière sensible à la nutrition. Éviter de grandes quantités de protéines au moment de la prise (en particulier les protéines animales) peut aider le médicament à être mieux absorbé.
ProuvéiInclus dans les directives officielles, ou approuvé par l'EMA ou la FDA
C'est l'un des rares problèmes nutritionnels où il existe des preuves scientifiques solides. Cependant, vous avez tout de même besoin de suffisamment de protéines par jour. Le timing et la répartition de celles-ci peuvent être importants — c'est quelque chose à discuter avec votre médecin ou votre diététicien, car cela varie d'une personne à l'autre.
Certains aliments peuvent également contenir des inhibiteurs nutritionnels qui affectent l'action de la L-DOPA. Par exemple, certaines formes de vitamine B6 peuvent réduire l'efficacité de la L-DOPA.
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C'est une raison pour laquelle vous devriez toujours discuter des suppléments alimentaires et des modifications alimentaires avec votre médecin avant de les commencer.
Stress oxydatif et antioxydants
La maladie de Parkinson s'accompagne de dommages aux cellules nerveuses causés par les radicaux libres (stress oxydatif). Les aliments riches en antioxydants — comme les légumes, les fruits, les noix et certaines herbes — pourraient théoriquement avoir un effet protecteur.
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Bien que beaucoup de recherches soient en cours sur les antioxydants, il n'a pas été démontré que des aliments ou des suppléments spécifiques peuvent prévenir la maladie ou la ralentir considérablement. Un régime alimentaire sain et varié riche en produits d'origine végétale est généralement considéré comme bénéfique, mais cela ne remplace pas le traitement médical.
Fibres, constipation et santé intestinale
La constipation est un problème très courant dans la maladie de Parkinson et peut être aggravée par certains médicaments. Un apport hydrique suffisant et une alimentation riche en fibres (légumes, fruits, céréales complètes) aident au fonctionnement intestinal.
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Cela peut améliorer la qualité de vie.
Manger beaucoup de fibres à la fois peut cependant aussi poser problème si vous avez déjà des difficultés à mâcher. Un diététicien peut vous aider à trouver ce qui fonctionne pour vous — parfois de plus petits repas, des aliments sous forme adaptée et une augmentation progressive des fibres.
Fluid intake
Boire suffisamment est important, à la fois pour la santé générale et pour maintenir la fonction intestinale.
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En cas de difficultés à avaler, cela peut être difficile ; votre médecin peut vous conseiller sur les façons sûres de boire (parfois épaissies, parfois des aliments à teneur élevée en humidité).
Statut vitaminique
Certaines études indiquent que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson sont plus susceptibles de présenter certaines carences vitaminiques (par exemple D, B12).
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Un médecin peut surveiller les taux sanguins et les ajuster si nécessaire. Cependant, c'est quelque chose que seul votre thérapeute peut évaluer, et non pas quelque chose que vous pouvez résoudre vous-même avec des suppléments aléatoires.
Nutrition et diabète de type 2
Des études suggèrent que le diabète de type 2 et certaines habitudes alimentaires (telles que des taux élevés de graisses saturées, des niveaux élevés d'aliments transformés) peuvent être associés à une progression plus rapide des symptômes de la maladie de Parkinson.
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Cela ne signifie pas que vous devriez éviter les régimes stricts, mais cela indique que la santé globale est importante.
Alimentation autonome et nutrition adaptée
À mesure que la maladie de Parkinson progresse, les restrictions de mouvement peuvent rendre difficile l'alimentation autonome : tremblements, raideur, mouvements lents. L'artisanat alimentaire (spécialistes de l'alimentation) peut vous aider à :
- Aliments sous forme adaptée (pilés, hachés, épaissis)
- Outils pour manger de façon autonome
- De petits repas fréquents au lieu de repas copieux
Cela n'a pas directement à voir avec une « alimentation saine », mais avec la capacité d'en consommer suffisamment. Votre médecin ou votre équipe de réadaptation peut vous orienter vers un diététicien.
Suppléments et remèdes naturels
Il existe des histoires sur certaines herbes, vitamines ou autres substances qui pourraient aider à lutter contre la maladie de Parkinson. La plupart d'entre eux sont
Non prouvéiAucune preuve scientifique que ça marche
ou
ExpérimentaliEn cours d'étude, l'issue est encore inconnue
. Quelques suggestions :
- **Coenzyme Q10** : les études sont mitigées, aucun bénéfice prouvé n'a été identifié.
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
- **L-théanine ou caféine** : peuvent avoir un effet théorique sur les symptômes, mais pas en tant que traitement indépendant.
ExpérimentaliEn cours d'étude, l'issue est encore inconnue
- **Ginseng, gotu kola** et produits similaires : preuves insuffisantes pour la maladie de Parkinson.
Non prouvéiAucune preuve scientifique que ça marche
Ce qui suit s'applique aux suppléments : dites toujours à votre médecin ceux que vous envisagez, car même les substances « naturelles » peuvent interférer avec les médicaments.
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_Ces informations ne remplacent jamais le jugement d'un médecin. Discutez toujours de votre situation avec votre propre professionnel de santé._