# Cancer de l'ovaire
Qu'est-ce que c'est
Le cancer de l'ovaire est une tumeur malveillante qui se développe dans le tissu des ovaires. Les ovaires sont deux petites glandes qui libèrent un ovule chaque mois et qui produisent des hormones.
Il existe différents types de cancer de l'ovaire. La forme la plus courante est le carcinome séreux, en particulier le type de haut grade. Il s'agit d'une forme plus agressive qui se développe et se propage plus rapidement. D'autres types sont moins fréquents, mais peuvent évoluer différemment.
Le cancer se développe lorsque les cellules de l'ovaire commencent à se diviser de manière incontrôlée. Cela peut se produire dans les cellules de surface de l'ovaire lui-même, ou éventuellement dans d'autres parties du bassin. Dans de nombreux cas, le cancer de l'ovaire n'est découvert que lorsqu'il s'est déjà propagé à d'autres parties du corps.
Causes
La cause du cancer de l'ovaire n'est généralement pas claire. Ce n'est pas quelque chose que tu peux prévenir toi-même ou dont tu es responsable. Cependant, certains facteurs sont connus pour pouvoir augmenter le risque :
**Hérédité** : Chez environ une femme sur dix atteinte d'un cancer de l'ovaire, l'hérédité joue un rôle. Les mutations dans certains gènes (notamment BRCA1 et BRCA2) peuvent augmenter considérablement le risque. Ce risque s'applique aussi au cancer du sein et du côlon dans la famille.
**Âge** : Le cancer de l'ovaire est plus fréquent avec l'âge. La plupart des cas surviennent à l'âge moyen ou plus tard.
**Hormones féminines** : Une utilisation prolongée d'une hormonothérapie autour de la ménopause peut augmenter légèrement le risque.
**Antécédents médicaux** : Certaines conditions peuvent augmenter légèrement le risque.
Il est important de savoir que le fait d'avoir un ou plusieurs de ces facteurs ne signifie pas que tu auras certainement un cancer de l'ovaire. Beaucoup de femmes ayant des facteurs de risque ne développent jamais un cancer, et beaucoup de femmes sans facteurs de risque évidents le développent.
Comment évolue la maladie
Le cancer de l'ovaire se développe lentement. Souvent, il n'y a pas de symptômes clairs au début, ce qui fait que la maladie n'est parfois remarquée que lorsqu'elle a déjà progressé.
La maladie est divisée en plusieurs stades :
**Stade I** : Le cancer se limite à un ou aux deux ovaires.
**Stade II** : Le cancer s'est propagé à d'autres organes du bassin, tels que l'utérus ou l'intestin.
**Stade III** : Le cancer s'est propagé à la cavité abdominale et éventuellement aux ganglions lymphatiques voisins.
**Stade IV** : Le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps, par exemple les poumons, le foie ou des ganglions lymphatiques distants.
Après le traitement, le cancer de l'ovaire peut récidiver. Cela peut se produire des mois ou des années après le traitement initial. La récurrence peut être locale (au même endroit) ou ailleurs dans le corps.
Symptômes par stade
**Stades précoces** :
Au début, il n'y a souvent pas de symptômes, ou ils sont très vagues. Certaines femmes ne remarquent rien et le cancer est découvert par hasard lors d'un examen pour autre chose.
**Stades avancés** :
- Gonflement ou douleur abdominale
- Sensation de satiété rapide après manger
- Envie fréquente d'uriner
- Changements des règles ou saignements irréguliers
- Fatigue
- Perte de poids sans raison apparente
- Constipation ou diarrhée
- Douleur au dos ou sur le côté
Ces symptômes peuvent aussi être causés par de nombreuses autres conditions. Il est important que tu en discutes avec ton médecin, surtout si les symptômes persistent.
**En cas de récurrence** :
Les symptômes ressemblent souvent à ceux de la maladie avancée : douleur abdominale, gonflement, fatigue et changements dans vos habitudes intestinales.
Ce que cela signifie pour la vie quotidienne
Le diagnostic et le traitement du cancer de l'ovaire entraînent des changements importants.
**Émotionnel** : Un diagnostic de cancer est déstabilisant. La peur, la tristesse, la colère et l'incertitude sont normales. De nombreux hôpitaux offrent du soutien par des psychologues, des travailleurs sociaux ou des groupes d'entraide.
**Physique** : Le traitement peut être assez épuisant. La chirurgie signifie une récupération à la maison. La chimiothérapie peut durer des semaines et s'accompagne d'effets secondaires — nausées, perte de cheveux, sensibilité aux infections et fatigue. Cela peut avoir un impact important sur le travail, les loisirs et les relations.
**Travail et finances** : Beaucoup de femmes doivent interrompre ou adapter leur travail. Cela entraîne des conséquences financières. Parlez avec votre employeur et explorez le soutien disponible.
**Intimité et sexualité** : L'opération, le traitement et la charge émotionnelle peuvent affecter votre bien-être sexuel. C'est difficile d'en parler, mais votre médecin et votre partenaire peuvent vous soutenir.
**Famille** : Si le cancer de l'ovaire est héréditaire, les membres de la famille peuvent s'inquiéter ou souhaiter subir eux-mêmes un dépistage.
**Contrôles** : Après le traitement, des visites de suivi régulières seront nécessaires. Cela peut durer longtemps et entraîner beaucoup d'anxiété, surtout autour du moment des contrôles.
Perspectives
Le pronostic du cancer de l'ovaire dépend de nombreux facteurs : le stade au diagnostic, le type de cancer, votre santé générale et la façon dont le cancer répond au traitement.
Parce que le cancer de l'ovaire n'est souvent détecté que tard, le pronostic global est moins bon que pour beaucoup d'autres types de cancer. Aux Pays-Bas, environ 45 % des femmes diagnostiquées avec un cancer de l'ovaire survivent au moins cinq ans, mais ce chiffre ne dit rien sur votre situation personnelle.
**En cas de dépistage précoce** (stade I-II), le pronostic est considérablement meilleur qu'en cas de maladie avancée.
**En cas de maladie avancée** (stade III-IV), le traitement réussit moins souvent, mais même dans ce cas, les femmes peuvent vivre bien pendant des mois ou des années après le traitement.
**Récidive** : Le cancer de l'ovaire peut réapparaître après le traitement. Les médecins l'appellent « sensible au platine » ou « résistant au platine » selon le temps écoulé depuis le traitement précédent avec certaines chimiothérapies. Cela détermine les traitements possibles par la suite.
Ces dernières années, de plus en plus d'options de traitement sont disponibles. La recherche se concentre sur de meilleures façons de détecter le cancer et sur de nouveaux médicaments qui correspondent mieux à votre type de cancer personnel.
Il est crucial de comprendre que les taux de survie sont basés sur des groupes de patients et ne disent rien sur une seule personne. Votre médecin peut mieux évaluer ce que votre situation personnelle signifie.
Questions fréquemment posées
**Q : Puis-je prévenir le cancer de l'ovaire ?**
R : Il n'existe pas de moyen de prévenir complètement le cancer de l'ovaire. Si vous présentez des facteurs de risque héréditaires (en particulier des mutations BRCA), votre médecin peut discuter avec vous de vos options, comme des contrôles plus intensifs ou, dans les cas exceptionnels, une opération préventive. Cependant, beaucoup de femmes présentant des facteurs de risque ne développent jamais un cancer.
**Q : Quel est le traitement ?**
R : Les principaux traitements sont l'opération (généralement pour enlever autant de tissu cancéreux que possible) et la chimiothérapie. D'autres possibilités incluent les cibles déterminées génétiquement et moléculaires (comme les inhibiteurs de PARP) et parfois la radiothérapie. Votre médecin détermine quelle combinaison convient le mieux à votre situation.
**Q : Le cancer de l'ovaire signifie-t-il toujours la mort ?**
R : Non. Beaucoup de femmes vivent bien pendant des mois ou des années après le diagnostic et le traitement. Certaines sont guéries. D'autres devront vivre avec une maladie récurrente. L'évolution dépend fortement de la situation individuelle.
**Q : Que se passe-t-il après le traitement ?**
R : Vous aurez des visites de suivi régulières chez votre médecin hospitalier, d'abord assez fréquentes, puis espacées. Ces contrôles visent à détecter rapidement une éventuelle récidive. Les soins après traitement incluent également un accompagnement des effets secondaires, du bien-être émotionnel et du retour à la vie normale.
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_Ces informations ne remplacent jamais le jugement d'un médecin. Discutez toujours de votre situation avec votre propre professionnel de santé._