# Nutrición y dietas en la parálisis supranuclear progresiva (PSP)
En la parálisis supranuclear progresiva, las opciones nutricionales juegan un papel propio. La enfermedad causa problemas gradualmente con la deglución, cambios en la composición corporal y necesidades energéticas, y riesgos de desnutrición. Esta pestaña describe qué enfoques nutricionales se investigan o se aplican, y qué se sabe al respecto.
Mantenimiento del peso y nutrición rica en energía
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
En la PSP, la pérdida de peso es un problema muy común. La investigación (2022, 2024) muestra que los pacientes cambian su composición corporal: los músculos disminuyen mientras que la cantidad de grasa y agua en el cuerpo puede cambiar. Esto va acompañado de cambios en la ingesta diaria de alimentos y las necesidades energéticas.
Para combatir esto se presta atención a la nutrición rica en energía — alimentos que contienen mucha energía en pequeñas cantidades, de modo que se necesita menos volumen. Esto puede ser importante cuando la deglución se vuelve más difícil o cuando los pacientes se sienten saciados más rápidamente.
La investigación sugiere que monitorear la ingesta de alimentos y la composición corporal ayuda a intervenir tempranamente. Sin embargo, las necesidades nutricionales individuales varían mucho, por lo que debe ser personalizado.
Alimentos suaves, líquidos y en puré
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
Debido a que la PSP interrumpe gradualmente los movimientos del esófago, surge la necesidad de alimentos adaptados. Los alimentos suaves y fáciles de masticar y los productos líquidos más espesos (no acuosos) reducen los riesgos de aspiración e inhalación en la tráquea.
La investigación de 2024 y 2026 se centra en la calidad de vida y la seguridad al comer. Una revisión de alcance (2024) muestra que los problemas de deglución en PSP son comunes y determinan en gran medida las opciones nutricionales. Bajo la supervisión de un logopeda o especialista en disfagia, a menudo se ajustan la consistencia y la textura de los alimentos.
Esto requiere orientación cuidadosa, porque los alimentos suaves no son automáticamente más fáciles de digerir y el valor nutricional puede variar.
Nutrición por sonda (gastrostomía endoscópica percutánea, PEG)
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
A medida que la PSP progresa, algunos pacientes ya no pueden comer y beber de forma segura por vía oral. Una PEG es un tubo que se introduce a través de un pequeño orificio en el estómago directamente para la nutrición, sin pasar por el esófago.
La investigación internacional (2026) sobre PEG en síndromes parkinsonianos atípicos como PSP muestra que esta técnica se utiliza, especialmente cuando la ingesta oral se ha vuelto insegura. Los mismos estudios señalan que las decisiones sobre PEG son complejas: pueden prolongar la vida, pero no ofrecen curación y tienen sus propios riesgos.
En el Reino Unido (2024), las prácticas clínicas y opiniones sobre PEG en PSP y enfermedades relacionadas varían. Esto enfatiza que la opción de nutrición por sonda siempre debe evaluarse personalmente, en conversación con el equipo de tratamiento.
Micronutrientes y tiamina
ExperimentaliSe está estudiando, el resultado aún es desconocido
La investigación (2025) sobre suplementación de carnitina en PSP está en curso, pero aún no se ha completado. La carnitina es una sustancia que juega un papel en la producción de energía celular.
También se presta atención a la tiamina (vitamina B1). La deficiencia de tiamina puede causar problemas neurológicos que pueden enmascarar la PSP (2026), e investigaciones de 2017 muestran que la deficiencia de tiamina puede causar estrés en las células nerviosas. Esto sugiere que monitorear los niveles de tiamina puede ser útil, especialmente en caso de desnutrición grave.
Los suplementos adicionales como carnitina o vitaminas B no están probados rutinariamente y requieren una evaluación individual.
Nutrición sin trigo o sin gluten
Sin demostrariSin prueba científica de que funcione
No hay investigación específica sobre nutrición sin gluten o sin trigo en PSP. Las dietas sin gluten a veces se consideran en trastornos neurológicos, pero no hay evidencia científica de que esto afecte la PSP.
Excepción: si alguien tiene celiaquía (sensibilidad al gluten), la nutrición sin gluten es naturalmente necesaria — pero esto es un trastorno separado, no la PSP en sí.
Patrón de alimentación mediterráneo
Sin demostrariSin prueba científica de que funcione
El patrón de alimentación mediterráneo (muchas verduras, frutas, aceitunas, pescado, cereales) se investiga ampliamente en enfermedades neurodegenerativas y demencia. Para el Alzheimer y otras demencias hay evidencia de un efecto protector.
En PSP específicamente falta investigación dirigida. Sin embargo, como PSP a menudo va acompañado de problemas de deglución, este patrón requiere adaptaciones (alimentos preparados de forma más suave). No se ha investigado si el beneficio general se mantiene con estas adaptaciones.
Probióticos y microbiota intestinal
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
La investigación (2019) sobre la microbiota intestinal en la enfermedad de Parkinson y síndromes parkinsonianos atípicos como PSP es aún incipiente. La idea es que cierta composición de la microbiota intestinal puede influir en la inflamación y los síntomas neurológicos.
Hasta la fecha no hay recomendaciones probióticas dirigidas ni tipos y cantidades recomendados para PSP conocidos. Sigue siendo un área de investigación.
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**Resumen**: las elecciones dietéticas en PSP deben hacerse en consulta con tu médico tratante, dietista o logopeda. Cada paciente tiene necesidades diferentes, dependiendo de qué tan avanzada esté la enfermedad, cómo se desarrolle la deglución y cómo evolucionan el peso y el estado nutricional. Lo que funciona para uno puede ser inadecuado para otro. Por lo tanto, la evaluación y el ajuste regular son importantes.
_Esta información nunca reemplaza el juicio de un médico. Siempre discute tu situación con tu propio médico tratante._