# Nutrición y dietas en el cáncer de estómago
Las opciones alimentarias juegan un papel importante en el cáncer de estómago — tanto en su prevención como en el tratamiento y la recuperación. Las investigaciones recientes se centran cada vez más en cómo la nutrición ayuda a las personas a recuperar su fortaleza después de una operación, y qué patrones alimentarios pueden influir en el riesgo de cáncer de estómago.
Nutrición rica en proteínas
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
La alimentación rica en proteínas consiste en más carne, pescado, huevos, productos lácteos, legumbres y frutos secos de lo habitual. El objetivo es proporcionar a los músculos y tejidos corporales suficientes bloques de construcción.
En el cáncer de estómago, esto es particularmente importante después de una operación, porque los pacientes a menudo pierden peso y pierden masa muscular. Un estudio holandés que se encuentra actualmente en preparación (ensayo PROGAIN) investiga si una cantidad extra de proteína a través de infusión (nutrición parenteral) ayuda a los pacientes a recuperar más rápidamente su fuerza muscular y metabolismo después de la cirugía gástrica. Estudios anteriores muestran que los pacientes con cáncer de estómago que comen muchas comidas bajas en proteínas experimentan más debilidad y se recuperan más lentamente.
El riesgo es que cuando el estómago se ha hecho más pequeño o se ha extirpado, mucha comida de una vez ya no cabe. Esto dificulta la ingesta de suficiente proteína. Además, volver a comer después de una operación gástrica puede causar inicialmente dolor, hinchazón o náuseas, lo que dificulta la ingesta de proteínas.
Alimentación con carne roja y procesada limitadas
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
Este patrón significa un menor consumo de carne roja (res, cordero, cerdo) y productos cárnicos procesados (jamón, salchicha, carne ahumada), con más pollo, pescado o fuentes de proteína vegetal.
Un gran estudio europeo (estudio EPIC) ha examinado la relación entre el consumo de carne y el cáncer de estómago. Los hallazgos son mixtos y están bajo debate en las investigaciones: algunos estudios sugieren que mucha carne roja puede aumentar el riesgo, especialmente en ciertos tipos de cáncer de estómago (adenocarcinoma), mientras que otros datos son menos claros. El papel de la preparación (a la parrilla, ahumado) probablemente también juega un papel.
Después de una operación gástrica, mucha carne también puede ser difícil de digerir debido a la reducción de la producción de ácido y a la menor capacidad gástrica. Esto puede llevar a dolor abdominal y alimentos no digeridos.
Alimentación rica en verduras y frutas
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
Esto significa muchas verduras, frutas, granos integrales y alimentos de origen vegetal preparados crudos o cocidos diariamente.
Este patrón se asocia en muchos estudios con un riesgo más bajo de cáncer de estómago. Probablemente vitaminas, minerales y sustancias como la vitamina C y los antioxidantes jueguen un papel — estos pueden proteger posiblemente las células del daño. La fibra también ayuda a mantener un sistema digestivo saludable.
Sin embargo, después de una operación gástrica, muchos tipos de verduras pueden ser alimentos más pesados, especialmente las versiones crudas. Pueden causar hinchazón, diarrea o estreñimiento, dependiendo de la persona. También aquí la cantidad por comida es limitada.
Alimentación con atención al sodio
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
Mucho sodio — especialmente de alimentos procesados, carnes en conserva y productos enlatados — se vincula en la investigación epidemiológica con un riesgo aumentado de cáncer de estómago, probablemente porque el sodio daña el tejido gástrico y puede favorecer la infección con ciertas bacterias (Helicobacter pylori).
Esto es relevante en la prevención, pero también después del tratamiento: los pacientes con cáncer de estómago que han luchado contra la infección por H. pylori (lo que todavía ocurre en muchos países) pueden beneficiarse de menos sodio. Por otro lado: muchos pacientes después de una operación gástrica sufren náuseas, y el sodio puede hacer que la comida sea más sabrosa a veces, así que es necesario un equilibrio.
Comidas pequeñas y regulares
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
No es estrictamente una 'dieta', sino un patrón alimentario: en lugar de tres comidas grandes, cuatro a seis porciones más pequeñas al día, distribuidas cuidadosamente.
Esto es especialmente práctico para las personas cuyo estómago es más pequeño (por extirpación parcial) o aún se está recuperando con sensibilidad. La investigación sobre la recuperación después de la cirugía gástrica muestra que los pacientes que reciben educación sobre comidas pequeñas pero regulares ganan peso mejor y tienen menos molestias gástricas. Un estudio reciente sobre el cumplimiento de la terapia nutricional (2026) demostró que los pacientes que recibieron directrices claras sobre comidas pequeñas mejoraron mucho más su estado nutricional.
Los riesgos son principalmente prácticos: dificultad con la planificación y la disciplina, y el riesgo de nutrición subóptima total si las porciones se vuelven demasiado pequeñas.
Nutrición adaptada a la capacidad digestiva después de la operación
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
Después de la operación, muchas personas no pueden tolerar bien los productos lácteos, los alimentos muy grasosos o la fibra gruesa. Esto puede cambiar durante los meses. Un patrón adaptado comienza con alimentos líquidos o muy blandos, y evoluciona hacia una alimentación más normal a medida que el estómago e intestinos se recuperan.
Esto ha sido demostrado en numerosos estudios sobre la recuperación después de la cirugía gástrica y programas de recuperación hematológica (estudios de prehabilitación). La nutrición adecuada según las fases de recuperación previene complicaciones y ayuda a recuperar el aumento de peso más rápidamente.
El riesgo es la desnutrición si alguien se adhiere demasiado tiempo a una alimentación muy restringida, o si cambia demasiado rápido a alimentos completamente preparados y experimenta molestias gástricas.
Nutrición con atención a las deficiencias de vitaminas y minerales
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
Después de la extirpación (parcial) del estómago, ciertos nutrientes se absorben peor: vitamina B12, hierro, calcio y vitamina D. A veces esto requiere suplementación, pero la nutrición con buenas fuentes (pescado, huevos, carne, leche) también ayuda.
Esto no está separado de lo anterior, pero es un desafío específico de la cirugía gástrica. Los estudios muestran que la desnutrición de B12 e hierro es muy común y reduce significativamente la calidad de vida.
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**Las opciones nutricionales son personalizadas.** Alguien con cáncer de estómago se beneficia de la orientación de un dietista especializado en oncología o recuperación quirúrgica. Esto se aplica tanto para la prevención antes del diagnóstico como para la nutrición durante y después del tratamiento. También influyen la fase de la enfermedad, el tipo de operación (o su ausencia), los medicamentos y la tolerancia personal. Lo que funciona bien para una persona puede ser inadecuado para otra.
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_Esta información nunca reemplaza el juicio de un médico. Siempre discute tu situación con tu propio médico tratante._