# Eierstockkrebs
Was ist das
Eierstockkrebs ist ein bösartiger Tumor, der im Gewebe der Eierstöcke entsteht. Die Eierstöcke sind zwei kleine Drüsen, aus denen monatlich eine Eizelle freigesetzt wird und in denen Hormone produziert werden.
Es gibt verschiedene Arten von Eierstockkrebs. Die häufigste Form ist das seröse Karzinom, besonders der hochgradig differenzierte Typ. Dies ist eine aggressivere Form, die schneller wächst und sich ausbreitet. Andere Arten sind seltener, können aber einen anderen Verlauf haben.
Der Krebs entsteht, wenn Zellen im Eierstock unkontrolliert zu teilen beginnen. Dies kann in den Oberflächenzellen des Eierstocks selbst geschehen oder möglicherweise auch in anderen Teilen des Beckens. In vielen Fällen wird Eierstockkrebs erst entdeckt, wenn er bereits in andere Körperteile gestreut hat.
Ursachen
Die Ursache von Eierstockkrebs ist meist unklar. Es ist nichts, das man selbst verhindern kann oder wofür man schuldig ist. Es gibt jedoch einige bekannte Faktoren, die das Risiko erhöhen können:
**Vererbung**: Bei etwa einer von zehn Frauen mit Eierstockkrebs spielt die Vererbung eine Rolle. Mutationen in bestimmten Genen (insbesondere BRCA1 und BRCA2) können das Risiko erheblich erhöhen. Dieses Risiko gilt auch für Brust- und Darmkrebs in der Familie.
**Alter**: Eierstockkrebs tritt häufiger auf, je älter man wird. Die meisten Fälle treten in mittlerem Alter oder später auf.
**Weibliche Hormone**: Eine längere Anwendung von Hormontherapie rund um die Menopause kann das Risiko leicht erhöhen.
**Medizinische Vorgeschichte**: Bestimmte Erkrankungen können das Risiko leicht erhöhen.
Es ist wichtig zu wissen, dass das Vorhandensein von einem oder mehreren dieser Faktoren nicht bedeutet, dass man mit Sicherheit Eierstockkrebs bekommt. Viele Frauen mit Risikofaktoren bekommen nie Krebs, und viele Frauen ohne klare Risikofaktoren bekommen ihn dennoch.
Wie die Krankheit verläuft
Eierstockkrebs entwickelt sich langsam. Oft gibt es am Anfang keine klaren Symptome, daher wird die Krankheit manchmal erst bemerkt, wenn sie bereits fortgeschritten ist.
Die Krankheit wird in verschiedene Stadien eingeteilt:
**Stadium I**: Der Krebs ist auf einen oder beide Eierstöcke begrenzt.
**Stadium II**: Der Krebs ist auch in andere Organe im Becken eingedrungen, wie die Gebärmutter oder den Darm.
**Stadium III**: Der Krebs ist in die Bauchhöhle und möglicherweise in nahegelegene Lymphknoten gewachsen.
**Stadium IV**: Der Krebs hat sich in andere Körperteile ausgebreitet, zum Beispiel Lunge, Leber oder entfernte Lymphknoten.
Nach der Behandlung kann Eierstockkrebs zurückkehren (Rezidiv). Dies kann Monate oder Jahre nach der ersten Behandlung geschehen. Das Wiederauftreten kann lokal (an der gleichen Stelle) oder anderswo im Körper sein.
Symptome pro Stadium
**Frühe Stadien**:
Anfangs gibt es oft keine Symptome oder diese sind sehr vage. Einige Frauen bemerken nichts und der Krebs wird zufällig bei einer Untersuchung für etwas anderes entdeckt.
**Fortgeschrittene Stadien**:
- Geschwollener Bauch oder Bauchschmerzen
- Gefühl der Sättigung kurz nach dem Essen
- Stärkerer Drang häufiger zu urinieren
- Veränderungen der Menstruation oder unregelmäßige Blutungen
- Müdigkeit
- Gewichtsverlust ohne klaren Grund
- Verstopfung oder Durchfall
- Rücken- oder Seitenschmerzen
Diese Symptome können auch durch viele andere Erkrankungen verursacht werden. Es ist wichtig, dies mit deinem Arzt zu besprechen, besonders wenn Symptome länger anhalten.
**Bei Rezidiv**:
Die Symptome ähneln oft denen der fortgeschrittenen Krankheit: Bauchschmerzen, Schwellungen, Müdigkeit und Veränderungen der Toilettengewohnheiten.
Was es für das tägliche Leben bedeutet
Die Diagnose und Behandlung von Eierstockkrebs bringt große Veränderungen mit sich.
**Emotional**: Eine Krebsdiagnose ist verstörendend. Angst, Trauer, Wut und Unsicherheit sind normal. Viele Krankenhäuser bieten Unterstützung durch Psychologen, Sozialarbeiter oder Selbsthilfegruppen an.
**Körperlich**: Die Behandlung kann ziemlich anstrengend sein. Eine Operation bedeutet Genesung zu Hause. Chemotherapie kann Wochen dauern und mit Nebenwirkungen einhergehen — Übelkeit, Haarausfall, Infektionsanfälligkeit und Müdigkeit. Dies kann große Auswirkungen auf Arbeit, Hobbys und Beziehungen haben.
**Arbeit und Finanzen**: Viele Frauen müssen ihre Arbeit unterbrechen oder anpassen. Dies hat finanzielle Folgen mit sich. Sprechen Sie mit Ihrem Arbeitgeber und untersuchen Sie, welche Unterstützung verfügbar ist.
**Intimität und Sexualität**: Operation, Behandlung und emotionale Belastung können Ihr sexuelles Wohlbefinden beeinflussen. Dies ist schwierig zu besprechen, aber Ihr Arzt und Ihr Partner können Sie unterstützen.
**Familie**: Wenn Eierstockkrebs erblich ist, können Familienmitglieder sich Sorgen machen oder selbst Untersuchungen durchführen lassen wollen.
**Kontrollen**: Nach der Behandlung sind regelmäßige Folgetermine erforderlich. Dies kann lange andauern und viel Angst mit sich bringen, besonders um die Zeit der Kontrollen.
Aussichten
Die Aussichten für Eierstockkrebs hängen von vielen Faktoren ab: dem Stadium bei der Diagnose, der Art des Krebses, Ihrer allgemeinen Gesundheit und wie gut der Krebs auf die Behandlung anspricht.
Da Eierstockkrebs oft erst spät entdeckt wird, sind die Aussichten insgesamt weniger günstig als für viele andere Krebsarten. In den Niederlanden überleben etwa 45% der Frauen mit diagnostiziertem Eierstockkrebs mindestens fünf Jahre, aber diese Zahl sagt nichts über Ihre persönliche Situation aus.
**Bei früher Erkennung** (Stadium I-II) sind die Aussichten deutlich besser als bei fortgeschrittener Krankheit.
**Bei fortgeschrittener Krankheit** (Stadium III-IV) wirkt die Behandlung weniger oft, aber auch dann können Frauen Monate oder Jahre nach der Behandlung gut leben.
**Rückkehr**: Eierstockkrebs kann nach der Behandlung zurückkehren. Ärzte nennen dies 'platinempfindlich' oder 'platinresistent', je nachdem wie viel Zeit seit der vorherigen Behandlung mit bestimmter Chemotherapie vergangen ist. Dies bestimmt, welche Behandlungen danach möglich sind.
In den letzten Jahren kommen immer mehr Behandlungsoptionen hinzu. Untersuchungen konzentrieren sich auf bessere Wege, um Krebs zu erkennen, und auf neue Medikamente, die besser zu Ihrem persönlichen Krebstyp passen.
Es ist entscheidend zu verstehen, dass Überlebensraten auf Patientengruppen basieren und nichts über eine Person aussagen. Ihr Arzt kann besser einschätzen, was Ihre persönliche Situation bedeutet.
Häufig gestellte Fragen
**F: Kann ich Eierstockkrebs verhindern?**
A: Es gibt keine Möglichkeit, Eierstockkrebs vollständig zu verhindern. Wenn Sie erbliche Risikofaktoren haben (besonders BRCA-Mutationen), kann Ihr Arzt mit Ihnen besprechen, welche Optionen Sie haben, wie intensivere Kontrollen oder in seltenen Fällen vorbeugende Operation. Viele Frauen mit Risikofaktoren bekommen jedoch nie Krebs.
**F: Was ist die Behandlung?**
A: Die wichtigsten Behandlungen sind Operation (meist um so viel Krebsgewebe wie möglich zu entfernen) und Chemotherapie. Andere Möglichkeiten sind erblich bestimmte und molekulare Ziele (wie PARP-Hemmer) und manchmal Bestrahlung. Ihr Arzt bestimmt, welche Kombination am besten zu Ihrer Situation passt.
**F: Bedeutet Eierstockkrebs immer Tod?**
A: Nein. Viele Frauen leben Monate oder Jahre nach Diagnose und Behandlung gut. Einige werden geheilt. Andere müssen mit zurückgekehrter Krankheit weiterleben. Der Verlauf hängt stark von der individuellen Situation ab.
**F: Was passiert nach der Behandlung?**
A: Sie haben regelmäßige Folgetermine bei Ihrem Krankenhauszarzt, anfangs ziemlich häufig und später in größeren Abständen. Diese Kontrollen sollen eine mögliche Rückkehr früh erkennen. Auch die Begleitung bei Nebenwirkungen, emotionalem Wohlbefinden und der Rückkehr zum normalen Leben gehört zur Nachsorge.
---
_Diese Informationen ersetzen niemals das Urteil eines Arztes. Bespreche deine Situation immer mit deinem Behandler._