# Alternatieve behandelwijzen bij ALS
Veel mensen met ALS zoeken naar aanvullende mogelijkheden naast de standaardbehandelingen. Hieronder beschrijven we de belangrijkste alternatieve benaderingen waarvan wordt onderzocht of deze kunnen helpen, en welke hiervan wetenschappelijk zijn onderbouwd.
Electroacupunctuur
Electroacupunctuur is een variant van acupunctuur waarbij zwakke elektrische stroomstootjes door de naalden gaan. Dit is onderzocht in dierproeven met ALS-muizen.
OnderzochtiPositieve resultaten in klinische studies, nog geen standaardbehandeling
In laboratoriumstudies bij dieren is waargenomen dat electroacupunctuur op bepaalde punten (vooral het punt 'Zusanli') kan bijdragen aan het verminderen van ontstekingsreacties in de zenuwweefsel. Onderzoekingen richten zich onder meer op hoe dit via immuuncellen kan werken. Tot nu toe bestaan er echter zeer beperkte klinische trials bij patiënten. Dit betekent dat we niet kunnen zeggen of dit ook werkzaam is bij mensen met ALS, en in welke mate. Meer onderzoek in mensen is nodig voordat dit als bewezen kan worden beschouwd.
Plantaardige bioactieve stoffen en natuurlijke producten
Verschillende planten en natuurlijke verbindingen (zoals bepaalde polyfenolen en flavonoïden) worden onderzocht op hun effect op zenuwdegeneratie en ontstekingsprocessen.
OnderzochtiPositieve resultaten in klinische studies, nog geen standaardbehandeling
Laboratoriumonderzoek toont aan dat sommige plantaardige stoffen kunnen helpen tegen processen die in ALS een rol spelen, zoals oxidatieve stress en ontsteking in de zenuwweefsel. Dit onderzoek gebeurt grotendeels in testen en dierproeven. Voor ALS specifiek ontbreken echter voldoende uitgewerkte onderzoeken in patiënten. Zonder dergelijke trials kunnen we niet zeggen of wat in het lab werkt, ook werkzaam is voor mensen met ALS. Belangrijk is ook dat veel natuurproducten onvoldoende zijn gecontroleerd op veiligheid, dosering en zuiverheid, en dat ze kunnen interacteren met geneesmiddelen die je al neemt.
Microbioom-gerichte interventies
Het onderzoek wekt interesse voor de rol van darmbacteriën in ALS. Enkele onderzoekers stellen voor het microbioom (de samenstelling van bacteriën in je darm) gericht aan te passen.
ExperimenteeliLoopt in studieverband, de uitkomst is nog onbekend
De verbinding tussen je darmmicrobioom en hersenziekte wordt steeds duidelijker, ook voor ALS. Theoretisch zou het aanpassen van je bacteriënsamenstelling door bijvoorbeeld dieet of probiotica een rol kunnen spelen. Dit is echter nog zeer experimenteel voor ALS. Er zijn geen afdoende klinische onderzoeken die aantonen dat dit werkzaam is. Onderzoeksvragen staan nog open over welke bacteriën belangrijk zijn, hoe ze moeten veranderen en wat de beste manier is om dit veilig te bereiken.
Stamcelbehhandeling (ongecontroleerde privé-aanbiedingen)
Op het internet en in bepaalde privéklineken wereldwijd worden stamcelbehandelingen aangeboden aan ALS-patiënten, vaak buiten officiële onderzoeksverband.
AfgeradeniBewezen onwerkzaam of schadelijk, of gevaarlijk in combinatie met je behandeling
Deze aanbiedingen zijn om meerdere redenen problematisch. Ten eerste ontbreekt wetenschappelijk bewijs dat zij werkzaam zijn tegen ALS—de meeste zijn nooit goed onderzocht in gerandomiseerde trials bij mensen. Ten tweede brengen zij risico's mee: infecties, tumoren en andere ernstige schade zijn gemeld. Ten derde werken veel van deze klineken buiten medische regelgeving, wat betekent dat toezicht en veiligheid ontbreken. Daarnaast zijn de kosten meestal zeer hoog. Ook zorgt hoop op zulke behandelingen er soms voor dat patiënten effectievere, wel-onderzochte opties uitstellen. Als je hierover informatie tegenkomt, bespreek dit eerst uitvoerig met je eigen behandelaar.
Mitochondriale interventies
De energieoproepende structuren in zenuwcellen (mitochondriën) werken niet goed bij ALS. Onderzoekers onderzoeken of je deze kunnen repareren of verbeteren.
ExperimenteeliLoopt in studieverband, de uitkomst is nog onbekend
In laboratoriumwerk is vastgesteld dat mitochondriale disfunctie en beschadiging van het mitochondriale DNA (mtDNA) bijdragen aan zenuwceldood bij ALS. Er worden verschillende benaderingen onderzocht om dit aan te pakken. Dit is echter nog in vroege onderzoeksfasen. Voor mensen met ALS bestaan er nog geen beschikbare behandelingen gebaseerd op deze inzichten. Onderzoek in dieren en cellen gaat door, maar het zal nog jaren duren voordat en zo'n aanpak veilig en effectief bij patiënten kan worden beproefd.
Antioxidanten en metabole modulatie
Enkele stoffen, met name gericht op het verminderen van oxidatieve schade en het normaliseren van stofwisselingsproblemen in zenuwcellen, staan op de onderzoeksagenda.
OnderzochtiPositieve resultaten in klinische studies, nog geen standaardbehandeling
In laboratoriumstudies en diermodellen is aangetoond dat oxidatieve stress en verstoorde energiestofwisseling belangrijk zijn in ALS-zenuwcelschade. Stoffen die hierop inwerken, tonen bepaalde gunstige effecten in deze ingestelde testen. Bijvoorbeeld van bepaalde metabole interventies verschijnen eerste resultaten. Dit onderzoek is echter nog grotendeels in lab- en dierenwerk. Klinisch onderzoek in ALS-patiënten is beperkt en meestal kleine groepen. Dit betekent dat we niet kunnen zeggen of dergelijke interventies in werkelijkheid bij mensen helpen.
Voeding en supplementatie
Een gezonde voeding en bepaalde voedingssupplementen worden door veel patiënten geprobeerd.
OnbewezeniGeen wetenschappelijk bewijs dat het werkt
Er is geen sterke wetenschappelijke bewijs dat specifieke voedingssupplementen of dieetstijlen ALS kunnen vertragen of voorkomen. Wel is goed eetpatroon belangrijk voor algehele gezondheid en kan het bijdragen aan kwaliteit van leven. Sommige ALS-patiënten merken dat bepaalde voeding hen beter laten voelen of hun spijsvertering verbeteren. Dit verschilt per persoon. Belangrijk is dat je voeding en supplementen altijd overlegt met je medisch team, vooral omdat bepaalde supplementen kunnen interacteren met je geneesmiddelen of problemen kunnen veroorzaken als je sliktroubelen hebt.
---
_Deze informatie vervangt nooit het oordeel van een arts. Bespreek je situatie altijd met je eigen behandelaar._