# Nutrition et régime alimentaire en cas de maladie coronarienne
Les choix alimentaires jouent un rôle important dans la maladie coronarienne. Ils peuvent aider à maintenir l'équilibre des lipides sanguins, à réguler la tension artérielle et à réduire l'inflammation dans l'organisme — autant de facteurs qui influencent la santé des artères coronaires. La recherche montre que certains modes alimentaires peuvent réduire le risque de problèmes cardiaques supplémentaires.
Régime méditerranéen
ProuvéiInclus dans les directives officielles, ou approuvé par l'EMA ou la FDA
Ce mode alimentaire est basé sur les habitudes alimentaires traditionnelles dans les pays autour de la Méditerranée. Il se compose principalement de légumes, de fruits, de céréales (de préférence complètes), de légumineuses, de noix, de poisson et d'huile d'olive. La viande rouge est rare ; en revanche, les poissons gras (comme le saumon et le maquereau) sont consommés régulièrement.
La recherche montre que les patients atteints d'une maladie coronarienne qui suivent ce mode ont plus de chances de s'y tenir que selon d'autres modes alimentaires (2026). Ce mode s'avère également associé à un risque plus faible d'événements cardiaques récurrents et à une meilleure santé générale. Les avantages s'expliquent en partie par la richesse en graisses insaturées, en fibres et en substances pouvant réduire l'inflammation.
Un avantage important est que ce mode est relativement facile à maintenir à long terme, car il offre plus de variété et de saveur que les régimes strictement restrictifs.
Régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension)
ProuvéiInclus dans les directives officielles, ou approuvé par l'EMA ou la FDA
DASH signifie « Dietary Approaches to Stop Hypertension » et a été spécialement développé pour réduire la tension artérielle. Le mode met l'accent sur de nombreux légumes, fruits, protéines maigres (en particulier le poisson et le poulet), des céréales complètes, des légumineuses et des produits laitiers faibles en gras. Le sel est limité, ainsi que le sucre et les graisses saturées.
Une recherche de 2026 montre que le respect de ce mode au fil des années est associé à moins de calcification dans les artères coronaires (calcification des artères coronaires). C'est un signe que ce mode peut aider à prévenir l'aggravation du rétrécissement des artères. Le mode fonctionne principalement par la réduction de la tension artérielle et la réduction du cholestérol.
De nombreux cardiologues recommandent ce mode car il a prouvé son efficacité et est relativement simple à appliquer en pratique.
Alimentation riche en protéines
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Un mode alimentaire plus riche en protéines — provenant en particulier de sources animales et végétales — est étudié en relation avec la santé cardiaque. Les protéines peuvent aider à maintenir la masse musculaire et augmenter la sensation de satiété.
Il n'y a cependant pas encore de preuves claires qu'une plus grande quantité de protéines soit nécessairement meilleure pour les personnes atteintes d'une maladie coronarienne. Le choix des sources de protéines compte : le poisson et les protéines végétales (comme les légumineuses et les noix) font partie des modes alimentaires qui soutiennent la santé cardiaque ; la viande rouge et la viande transformée ont en revanche des effets négatifs sur la maladie coronarienne et sont déconseillées.
Alimentation riche en graisses insaturées
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Ce mode met l'accent sur les sources de graisses insaturées, telles que l'huile d'olive, les noix, les graines et les poissons gras. Ces graisses aident à réduire l'inflammation dans l'organisme et peuvent influencer favorablement les lipides sanguins.
La recherche soutient que ce mode est bien associé à de meilleurs résultats en cas de maladie coronarienne. Le mode dit « régime méditerranéen » (voir ci-dessus) est en fait un bon exemple d'une alimentation riche en graisses insaturées.
Limitation du sel
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Une consommation de sel plus faible aide à réduire la tension artérielle et diminue la charge sur le cœur. C'est particulièrement important en cas de maladie coronarienne, où l'hypertension peut accélérer le rétrécissement des artères.
De nombreuses sources alimentaires — comme le pain, les soupes en conserve, les charcuteries et les plats préparés — contiennent beaucoup de sel caché. La limitation consciente en fait partie du mode DASH et du mode méditerranéen.
Limitation des graisses saturées et des acides gras trans
Déconseillé (consommation élevée)
Les graisses saturées (notamment provenant de la viande rouge, du beurre et des produits laitiers entiers) et surtout les acides gras trans (présents dans de nombreux produits transformés industriellement) augmentent le cholestérol LDL « mauvais » et amplifient les inflammations. En cas de maladie coronarienne, ces graisses peuvent accélérer le dépôt dans les artères et augmenter le risque d'infarctus.
C'est la principale raison pour laquelle un apport élevé de ces graisses est déconseillé. Elles doivent être limitées dans tout régime alimentaire destiné aux maladies cardiaques.
Alimentation riche en fibres
ProuvéiInclus dans les directives officielles, ou approuvé par l'EMA ou la FDA
Une alimentation riche en fibres solubles — provenant de l'avoine, des fruits, des légumineuses et des légumes — aide à réduire le cholestérol sanguin et peut maintenir la glycémie plus stable. Cela contribue à une meilleure santé cardiaque.
Cet aspect est intégré dans les régimes méditerranéen et DASH et est généralement soutenu par la recherche.
Limitation du sucre et des glucides raffinés
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Une alimentation contenant moins de sucres ajoutés et moins de pain blanc, de riz blanc et de boissons sucrées est reconnue comme bénéfique. Ces produits peuvent faire monter en flèche la glycémie et peuvent contribuer au surpoids et au diabète — deux facteurs de risque de maladie coronarienne.
Cependant, il n'existe pas de preuve univoque d'une « limitation optimale » unique. La plupart des études suggèrent qu'il est bénéfique de remplacer progressivement les produits raffinés par des variantes complètes.
Jeûne périodique
ExpérimentaliEn cours d'étude, l'issue est encore inconnue
Le jeûne périodique (où vous ne mangez pas pendant certaines heures ou certains jours, ou très peu) est de plus en plus étudié dans les maladies cardiaques. Certaines études suggèrent que cela peut améliorer les lipides sanguins et la glycémie et réduire les inflammations.
Cependant, il n'y a pas encore suffisamment de preuves pour en faire une recommandation standard pour la maladie coronarienne. Certains patients prenant certains médicaments (comme les médicaments abaissant la glycémie) doivent être prudents avec le jeûne. Cela nécessite toujours un suivi médical ou diététique.
Régime cétogène
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Ce régime limite fortement les glucides et augmente l'apport en graisses. Il est étudié pour la perte de poids et le contrôle de la glycémie, mais n'a pas encore été étudié comme recommandation standard pour la maladie coronarienne.
Un avantage potentiel est la perte de poids ; cependant, de nombreux régimes cétogènes sont riches en graisses saturées, ce qui peut être préjudiciable. La prudence est de mise et cela nécessite toujours un suivi d'un cardiologue et d'un diététicien.
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**Les choix alimentaires sont individualisés.** Chaque personne atteinte d'une maladie coronarienne est différente : l'utilisation de médicaments, d'autres affections (diabète, problèmes rénaux), les préférences et les circonstances de vie jouent tous un rôle. Un diététicien cardiaque spécialisé peut vous aider à élaborer un plan alimentaire adapté à votre situation et compatible avec votre traitement. Parlez toujours avec votre médecin avant d'apporter des changements alimentaires importants.
_Ces informations ne remplacent jamais le jugement d'un médecin. Discutez toujours de votre situation avec votre propre professionnel de santé._