# Nutrition en cas de neuroblastome et DIPG
État nutritionnel et traitement
Chez les enfants atteints de neuroblastome et de DIPG, la nutrition est au cœur du traitement.
ProuvéiInclus dans les directives officielles, ou approuvé par l'EMA ou la FDA
Un bon état nutritionnel aide l'organisme à mieux combattre la maladie et à mieux répondre aux thérapies intensives comme la chimiothérapie, la radiothérapie et la transplantation de cellules souches.
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
La recherche montre que la manière dont les enfants sont nourris après une transplantation autologue de cellules souches (par exemple par la bouche ou par une sonde d'alimentation) a une incidence sur la récupération et les résultats. C'est un point important d'attention pour l'équipe de traitement, car la chimiothérapie intensive affecte souvent la capacité à manger normalement.
De nombreux enfants éprouvent des difficultés à manger pendant le traitement en raison de nausées, de douleurs buccales, de fatigue ou de changements de goût. Un diététicien spécialisé en oncologie pédiatrique peut aider à adapter l'alimentation et s'assurer que l'enfant reçoit suffisamment de calories et de nutriments.
Attention particulière pour certains traitements
Certains médicaments utilisés pour le neuroblastome peuvent avoir des interactions avec l'alimentation.
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Ces interactions sont importantes à connaître, car elles peuvent affecter l'efficacité du médicament ou la digestion. L'équipe de traitement communiquera à ce sujet de manière concrète, mais il est bon d'engager ces discussions.
Certains aliments peuvent également être plus difficiles à tolérer pendant la chimiothérapie. Cela varie beaucoup selon l'enfant. Un diététicien peut aider en donnant des conseils pratiques pour une alimentation bien tolérée.
Stress oxydatif et substances protectrices dans l'alimentation
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
La recherche scientifique se concentre sur les substances naturelles présentes dans l'alimentation qui pourraient offrir une protection contre le stress oxydatif – des dommages causés par le cancer lui-même ou par certains traitements. Cette recherche concerne notamment les substances phénoliques provenant de l'alimentation végétale et les isoflavones du soja.
ExpérimentaliEn cours d'étude, l'issue est encore inconnue
Ces résultats en sont encore largement au stade du laboratoire. Il n'existe pas encore de preuve claire que la consommation de certains aliments contenant ces substances améliore directement le traitement du cancer ou le pronostic chez les enfants atteints de neuroblastome. De plus, un apport supplémentaire de certaines substances via des compléments peut être risqué pour les enfants en traitement.
Ce n'est pas une raison d'éviter les légumes et fruits sains et colorés – ils peuvent faire partie d'une alimentation normale. Cependant, une supplémentation ciblée ou des « régimes miracles » basés sur ceux-ci ne sont pas recommandés et doivent d'abord être discutés avec ton équipe de traitement.
Nutrition et système nerveux
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Il y a de l'intérêt pour la manière dont certains composants nutritionnels peuvent soutenir la santé du système nerveux. C'est particulièrement pertinent car le DIPG est une tumeur dans la région du tronc cérébral, et certains traitements peuvent avoir des conséquences pour le système nerveux.
ExpérimentaliEn cours d'étude, l'issue est encore inconnue
La recherche sur la neuroprotection (protection des cellules nerveuses) via l'alimentation ou des extraits en est encore largement au stade expérimental. Cela s'applique aussi aux préparations à base de soja et aux extraits riches en polysaccharides étudiés. Pour les enfants atteints de DIPG ou de neuroblastome, il n'existe pas encore de protocole nutritionnel pratique basé sur cela.
En pratique, l'accent reste mis sur une alimentation normale, bien tolérée, avec suffisamment d'énergie et de nutriments essentiels.
Alimentation après le traitement
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Une bonne récupération après un traitement intensif du cancer nécessite une attention continue à la nutrition. Certains enfants souffrent à long terme de problèmes digestifs ou de troubles du goût.
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Pour les enfants qui ont subi une transplantation de cellules souches, la manière de se nourrir (par exemple reprendre précocement l'alimentation par la bouche quand c'est possible) s'avère bénéfique. Cela souligne l'importance d'une prise en charge nutritionnelle ciblée qui correspond à ce que l'enfant peut tolérer.
Un contact régulier avec un diététicien peut aider à progressivement revenir à un régime alimentaire normal, selon ce que l'enfant tolère.
Ce que ton enfant peut manger et boire
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L'hygiène alimentaire est particulièrement importante pendant la chimiothérapie et autour de la transplantation de cellules souches, car le système immunitaire est alors affaibli. L'équipe de traitement fournit des directives claires à ce sujet.
L'alimentation n'a pas besoin d'être « spéciale » ou « pure » – l'objectif est une alimentation ordinaire et propre que l'enfant aime et peut tolérer. De nombreux enfants développent des préférences et des aversions fortes pour certains aliments, ce qui est normal.
Non prouvéiAucune preuve scientifique que ça marche
Il n'existe aucune preuve que certains régimes alimentaires (« biologique », « pur », « détox » ou très restrictifs) aident mieux les enfants atteints de cancer. Au contraire : une alimentation trop restrictive peut entraîner une malnutrition, ce qui est contre-productif.
Les allergies alimentaires courantes doivent bien sûr être évitées. Pour les intolérances ou les phobies qui apparaissent pendant le traitement, un diététicien peut aider.
Soutien pratique pour les problèmes d'alimentation
De nombreux enfants sous chimiothérapie mangent moins ou moins bien. Cela peut entraîner une perte de poids et une diminution de l'état nutritionnel. Un diététicien peut aider en :
- Proposant l'alimentation en petites portions fréquentes
- Choisissant des aliments bien tolérés
- Gérant les troubles du goût et les nausées
- Mettant en place une alimentation par des voies alternatives (sonde, perfusion) si nécessaire
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Cette prise en charge nutritionnelle de soutien améliore les résultats du traitement et aide l'enfant à mieux se rétablir après une thérapie intensive.
Chaque enfant est différent. Ce qui fonctionne bien pour un enfant peut ne pas convenir à un autre. C'est pourquoi l'accompagnement personnalisé par l'équipe de traitement et un diététicien est essentiel.
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_Ces informations ne remplacent jamais le jugement d'un médecin. Discutez toujours de votre situation avec votre propre professionnel de santé._