# Nutrition et régimes alimentaires en cas de myélofibrose
La nutrition joue un rôle dans la façon dont les personnes atteintes de myélofibrose se sentent et dans la capacité de leur corps à résister à la maladie et au traitement. Au cours des dernières années, davantage de recherches ont été menées sur les choix alimentaires qui pourraient être bénéfiques. Cet onglet décrit ce qui est actuellement connu à ce sujet.
Alimentation riche en protéines
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Une alimentation riche en protéines signifie manger beaucoup d'aliments riches en protéines : viande, poisson, œufs, produits laitiers, légumineuses et noix. En cas de myélofibrose, il peut être important d'obtenir suffisamment de protéines, car la recherche montre que l'albumine (une protéine dans le sang) joue un rôle dans la façon dont une personne résiste à la maladie.
Des études ont montré que les patients ayant un meilleur niveau d'albumine ont de meilleurs résultats et vivent plus longtemps. Cela suggère qu'un apport protéique suffisant contribue au maintien de la masse musculaire et de la santé générale. Des recherches de 2024 et 2025 montrent que l'albumine peut être utilisée pour suivre la façon dont une personne répond au traitement. Un diététicien peut aider à s'assurer que vous consommez suffisamment de protéines d'une manière qui vous convient.
Les risques sont minimes, mais en cas d'insuffisance rénale sévère (ce qui se produit parfois en cas de myélofibrose), l'apport protéique peut avoir des limites. C'est quelque chose à discuter avec votre médecin ou votre diététicien.
Éviter le fer et limiter le fer
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Le fer est un minéral important, mais en cas de myélofibrose, le corps peut avoir du mal à réguler les niveaux de fer. Certains patients reçoivent régulièrement des transfusions sanguines et accumulent du fer (surcharge ferrique). D'autres recherches suggèrent que le fer peut aggraver les symptômes de la mutation JAK2 (une cause importante de myélofibrose).
Une alimentation moins riche en fer ou l'évitement de certains aliments riches en fer est quelque chose qui peut être inclus dans certains plans de traitement. Cela serait particulièrement pertinent lorsque le stockage du fer a été mesuré. Des recherches récentes (2023) montrent que le fer est un « modificateur » de la façon dont la myélofibrose se comporte – il peut influencer la gravité des symptômes.
C'est un sujet très personnel et cela dépend de vos résultats sanguins et de votre calendrier de transfusion. Un diététicien connaissant les maladies du sang peut vous aider à déterminer ce qui s'applique à vous. Rendre complètement sans fer l'alimentation n'est pas judicieux ; il s'agit de trouver le bon équilibre.
Vitamine B12 et acide folique
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Les vitamines B, en particulier la B12 et l'acide folique (folate), sont importantes pour la production de globules rouges. En cas de myélofibrose, où la moelle osseuse ne fonctionne pas bien, ces vitamines peuvent faire défaut.
Des recherches de 2024 montrent que la carence en B12 est rare mais peut être grave et peut survenir avec des symptômes ressemblant à ceux de la myélofibrose elle-même. Une recherche connue de 2019 a montré que la carence en B6 est courante chez de nombreux patients atteints de myélofibrose primaire et secondaire. Cela suggère que la surveillance des vitamines B et une supplémentation possible pourraient être utiles.
Une alimentation plus riche en B12 (principalement dans les produits d'origine animale) et en acide folique (feuilles vertes, légumineuses, certaines céréales) peut jouer un rôle de soutien. Si vous présentez une carence, votre praticien suggérera probablement une supplémentation. C'est sûr et peut aider à améliorer vos niveaux d'énergie et à réduire les cytopénies (trop peu de cellules sanguines).
Alimentation pour soutenir la fonction hépatique
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
La myélofibrose peut endommager le foie à long terme. La maladie peut entraîner des anomalies des vaisseaux sanguins du foie (hypertension portale), ce qui entraîne parfois des problèmes alimentaires.
Des recherches de 2022 ont montré qu'une alimentation présentant certaines caractéristiques peut aider aux complications du foie. Un régime alimentaire qui soutient le foie – faible en sel, faible en certains types de graisses, avec des vitamines adéquates – peut contribuer à un meilleur bien-être. Un diététicien peut vous aider à élaborer un régime alimentaire qui soutient la santé hépatique sans sembler strict ou limité.
Ceci est particulièrement pertinent si vous avez développé des symptômes d'inflammation du foie (hépatite) ou de fibrose hépatique, ce qui se produit chez une partie des patients.
Régime méditerranéen
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Le régime méditerranéen – beaucoup de légumes, fruits, noix, huile d'olive, poisson et viande rouge limitée – est examiné dans de nombreuses études sur les maladies chroniques. Ce régime contient de nombreux antioxydants et des substances anti-inflammatoires.
Une étude de 2020 sur les facteurs liés au mode de vie et les néoplasies myéloprolifératives a montré que certains régimes alimentaires sont associés à un risque plus faible de ces maladies. Bien que cette étude se soit concentrée sur la prévention, elle suggère que ce régime pourrait également être bénéfique pour quelqu'un qui a déjà une myélofibrose.
Un avantage est que ce régime est flexible, savoureux et durable. Il n'y a pas de risques, bien que tu doives en discuter avec un diététicien pour certaines autres conditions (par exemple, les problèmes rénaux).
Jeûne périodique ou jeûne par intermittence
Non prouvéiAucune preuve scientifique que ça marche
Le jeûne intermittent (manger dans une certaine fenêtre de temps par jour) est populaire pour la santé générale. Cependant, il n'y a pas d'étude directe montrant que cela aide en cas de myélofibrose.
Parce que la myélofibrose consomme déjà de l'énergie et des nutriments du corps, et que de nombreux patients luttent contre la fatigue et la faiblesse, le risque que le jeûne conduise à la malnutrition n'est pas négligeable. Sans études spécifiques, il est prudent de ne pas encourager ce régime.
Si tu veux l'essayer, tu dois être prudent et en discuter avec ton médecin et ton diététicien. Il ne doit pas entraîner une perte de poids ou une nutrition réduite.
Régime cétogène
Non prouvéiAucune preuve scientifique que ça marche
Un régime cétogène est pauvre en glucides et riche en graisses. Ce régime a été étudié dans le cancer et les maladies neurologiques, mais pas spécifiquement dans la myélofibrose.
Il n'y a pas d'études montrant qu'un régime cétogène aide en cas de myélofibrose. De plus, ce régime peut être strict et comporter des risques (par exemple, calculs rénaux, électrolytes perturbés) qui peuvent être particulièrement préoccupants en cas de myélofibrose. Ce régime n'est pas recommandé sans des raisons individuelles très solides et une surveillance étroite.
Alimentation complémentaire et suppléments à base de plantes
Examiné (mais prudence requise)
De nombreux patients atteints de myélofibrose essaient des médicaments complémentaires et alternatifs (CAM), notamment des herbes et des suppléments nutritionnels. Une étude de 2026 sur les expériences des patients a montré que beaucoup de gens les essaient.
Le problème est que beaucoup de ces substances peuvent interférer avec les inhibiteurs de JAK (le traitement courant) et d'autres médicaments. Certaines herbes influencent la façon dont le corps décompose les médicaments. Cela peut rendre ton traitement moins efficace ou aggraver les effets secondaires.
Tout ce que tu prends en supplément – herbes, vitamines au-dessus du niveau normal, poudre – doit être discuté à l'avance avec ton médecin ou le pharmacien de l'hôpital. Ils peuvent vérifier que c'est sûr avec tes médicaments.
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**En conclusion :** Les choix alimentaires en cas de myélofibrose sont personnalisés. Ils doivent faire partie de ton plan de traitement global et être adaptés à tes valeurs sanguines, tes symptômes, tes effets secondaires des médicaments et à toute autre condition. De nombreux hôpitaux ont maintenant des diététiciens ou des experts en nutrition qui ont de l'expérience avec les hémopathies malignes et les néoplasies myéloprolifératives. Une étude récente (2026) a montré que l'accompagnement par télésanté par des diététiciens pour ces conditions est réalisable et utile. Discute toujours de tes choix alimentaires avec ton propre praticien ou un diététicien spécialisé.
_Ces informations ne remplacent jamais le jugement d'un médecin. Discutez toujours de votre situation avec votre propre professionnel de santé._