# Nutrition dans les maladies mitochondriales
Besoins énergétiques et équilibre nutritionnel
Les maladies mitochondriales s'accompagnent d'une production d'énergie perturbée dans les cellules. Cela signifie que le corps a du mal à convertir efficacement les nutriments en énergie utilisable (ATP). De ce fait, certains nutriments peuvent peser davantage que chez les personnes en bonne santé.
ProuvéiInclus dans les directives officielles, ou approuvé par l'EMA ou la FDA
Il a été démontré que les personnes atteintes de maladies mitochondriales peuvent avoir besoin d'un apport énergétique adapté, car leur corps traite les aliments différemment. Cela varie considérablement d'une personne à l'autre et selon le type de maladie mitochondriale.
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Des repas réguliers et plus petits (plutôt que trois gros repas) sont souvent mieux tolérés en pratique, car de grandes quantités d'aliments à la fois exigent beaucoup d'énergie du système digestif.
Graisses et approche cétogène
Les graisses sont un carburant alternatif que le corps peut utiliser directement sans avoir à franchir d'abord les étapes compliquées dans les mitochondries. C'est pourquoi certains troubles mitochondriaux (notamment certaines formes) ont été étudiés avec des régimes cétogènes ou riches en graisses.
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
L'alimentation cétogène (très pauvre en glucides, riche en graisses) a donné des résultats positifs dans quelques petites études sur des épilepsies mitochondriales spécifiques. Cependant, cela ne fonctionne pas pour tous les types de maladie mitochondriale et n'est absolument pas standard.
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Les triglycérides à chaîne moyenne (MCT) — un type particulier de graisses — sont plus facilement absorbés et utilisés que les chaînes longues. Pour ceux pour qui cela est pertinent, un diététicien peut approfondir le sujet.
*Pour toutes les graisses alimentaires et les interventions nutritionnelles possibles avec les graisses : discutes-en d'abord avec ton prestataire de soins ou ton diététicien pour savoir si c'est adapté à ta situation.*
Glucides et glycémie
Parce que les maladies mitochondriales perturbent le métabolisme énergétique, la façon dont le corps traite les sucres peut également être affectée. Cela joue particulièrement un rôle en cas de fatigue ou de dysfonctionnement cérébral.
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Un taux de glycémie stable et non fluctuant semble plus confortable pour beaucoup de patients, bien que ce ne soit pas également important pour tout le monde. Tu y parviens en mangeant régulièrement et en ne combinant pas les sucres rapides (comme le glucose pur) avec peu d'autres aliments.
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Les glucides à absorption lente (complets, légumes, légumineuses) fatiguent moins le système digestif que les sucres rapides.
Antioxydants et anti-inflammatoire
Les maladies mitochondriales s'accompagnent souvent d'un plus grand « stress oxydatif » — des substances nuisibles qui se forment lorsque la production d'énergie ne fonctionne pas bien. Cela a retenu l'attention dans les recherches récentes.
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Une alimentation riche en antioxydants (légumes-feuilles vert foncé, baies, noix) peut théoriquement servir de tampon contre cette damage. Cela a été étudié dans diverses maladies, mais ne garantit pas une amélioration.
Non prouvéiAucune preuve scientifique que ça marche
L'idée que de nombreux suppléments antioxydants guérissent les maladies mitochondriales n'est pas étayée. Trop de certains suppléments peut même être nuisible.
Protéines et fonction musculaire
La faiblesse musculaire est un symptôme fréquent dans les maladies mitochondriales. Un apport en protéines suffisant est important pour maintenir la masse musculaire, bien que la faiblesse musculaire dans ces maladies ne puisse être résolue par l'alimentation seule.
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Un apport protéique régulier et suffisant (réparti au cours de la journée) aide le corps à maintenir la masse musculaire, même si la fatigue rend l'exercice difficile.
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Les protéines provenant de l'alimentation (poisson, viande, œufs, produits laitiers, légumineuses) sont mieux absorbées que les suppléments d'acides aminés synthétiques, à moins que la digestion ne soit sérieusement perturbée.
Vitamines et minéraux
Les mitochondries ont besoin de nombreuses vitamines et minéraux pour fonctionner (comme les vitamines B, le magnésium, la coenzyme Q10, la carnitine). Une carence peut aggraver les problèmes.
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Certaines carences (B12, folate, magnésium, fer) sont plus fréquentes dans les maladies mitochondriales et peuvent aggraver les symptômes. Un médecin peut vérifier si c'est le cas par une prise de sang.
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
La L-carnitine et la coenzyme Q10 ont été utilisées dans des études car elles jouent un rôle dans la production d'énergie, mais les preuves qu'elles aident sont faibles et les résultats sont fortement dépendants de la personne.
DéconseilléiProuvé inefficace ou nuisible, ou dangereux en combinaison avec ton traitement
Prendre trop de suppléments sans contrôle peut être nocif, surtout si certains médicaments l'influencent. Toujours en discuter d'abord avec votre médecin.
Digestion et absorption des nutriments
Beaucoup de personnes atteintes de maladies mitochondriales ont des troubles gastro-intestinaux : nausées, diarrhée, douleurs abdominales ou constipation. Cela affecte directement la qualité de l'absorption des nutriments.
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Une alimentation facile à manger et à digérer (soupes, smoothies, légumes tendres, céréales bien cuites) peut prévenir les troubles et améliorer l'absorption.
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Certaines substances peuvent aggraver les problèmes digestifs : aliments très gras, beaucoup de fibres à la fois, lactose (sucre du lait) ou fructose (sucre des fruits), selon la personne.
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Le moment de la prise de nourriture par rapport à la prise de médicaments peut être important, car certains médicaments affectent la digestion. Cela varie fortement d'une personne à l'autre.
Équilibre hydrique
L'épuisement et les problèmes digestifs peuvent causer ou aggraver la déshydratation (manque d'hydratation), ce qui peut augmenter la fatigue et les vertiges.
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Boire régulièrement de petites quantités fonctionne mieux que beaucoup à la fois. Cela s'applique particulièrement aux personnes souffrant de nausées ou de douleurs abdominales.
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Les boissons isotoniques (contenant des sels et du glucose) peuvent être utiles en cas de fatigue sévère ou de troubles gastro-intestinaux, mais cela dépend fortement de la personne.
Planification nutritionnelle personnelle
Les maladies mitochondriales se manifestent très différemment d'une personne à l'autre et selon le type. Ce qui aide l'un peut être inutile ou nuisible pour l'autre.
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Un diététicien ayant de l'expérience dans les maladies métaboliques ou les maladies rares peut aider à élaborer un plan nutritionnel qui correspond à vos symptômes et à vos valeurs de laboratoire.
Il est important d'être prudent avec beaucoup de changements nutritionnels simultanés, car il devient difficile de voir ce qui aide et ce qui cause réellement des problèmes.
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_Ces informations ne remplacent jamais le jugement d'un médecin. Discutez toujours de votre situation avec votre propre professionnel de santé._