# Nutrición y dietas en la atrofia sistémica múltiple
Las opciones nutricionales juegan un papel en cómo se sienten las personas con atrofia sistémica múltiple (ASM) y cómo su cuerpo maneja los síntomas de la enfermedad. La investigación sobre dietas específicas en ASM aún está en desarrollo, pero algunos patrones nutricionales han sido estudiados o son relevantes en la práctica clínica.
Nutrición rica en proteínas
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
Una alimentación rica en proteínas significa elegir alimentos con más proteína — como pescado, carnes, huevos, productos lácteos, nueces y legumbres. En la ASM, los músculos pueden disminuir gradualmente (atrofia), y la proteína es necesaria para mantener el tejido muscular.
La investigación sobre actividad física y nutrición (2025) muestra que la proteína es importante para prevenir la pérdida muscular, especialmente si alguien tiene menos capacidad de movimiento. Esto también se aplica a las personas con enfermedades neurodegenerativas. Para los pacientes con ASM que desean mantenerse móviles, los médicos se enfocan en asegurar que la proteína adecuada sea parte del patrón nutricional.
Existe el riesgo de que las personas con ASM que tienen dificultades para tragar (disfagia) coman menos y, en consecuencia, ingieran muy poca proteína. Esto requiere un enfoque personalizado: a veces se necesitan bebidas nutritivas, alimentos blandos o texturas modificadas. Un dietista con experiencia en enfermedades neurodegenerativas puede ayudar a obtener una nutrición adecuada sin cargar excesivamente el aparato deglutorio.
Restricción de grasas
ExperimentaliSe está estudiando, el resultado aún es desconocido
La restricción de grasas significa reducir la cantidad de grasa en tu dieta — especialmente grasas saturadas de carnes, productos lácteos y alimentos procesados.
Un experimento reciente en animales (2026) mostró que una dieta alta en grasas empeoró la neuropatología (anomalías tisulares) en un modelo de ASM. Esto sugiere que la composición de la grasa posiblemente influye en cómo progresa la enfermedad, pero esto aún no ha sido investigado en humanos. El hallazgo es interesante para la investigación futura, pero demasiado prematuro para usar como recomendación para pacientes.
Las personas con ASM también tienen más frecuentemente problemas de caída de presión arterial (hipotensión ortostática), especialmente después de comer. Una comida muy rica en grasas puede empeorar esto. Por lo tanto, muchos médicos sugieren preferiblemente comidas más pequeñas y regulares en lugar de porciones grandes con alto contenido de grasas, pero esto es precaución basada en fisiología, no específicamente comprobado para ASM.
Patrones nutricionales enfocados en antiinflamatorios
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
Los patrones nutricionales más ricos en antioxidantes y polifenoles (sustancias en verduras, frutas, nueces y semillas) están siendo investigados porque pueden reducir las reacciones inflamatorias en el cuerpo. En la ASM hay evidencia de inflamación y cambios en el microbioma intestinal.
La investigación de 2025 muestra que la flora intestinal en pacientes con ASM es diferente a la de personas sanas — ciertas cepas bacterianas faltan y el metabolismo ha cambiado. La nutrición afecta directamente la flora intestinal. Los alimentos ricos en fibra, como verduras, frutas, cereales integrales y legumbres, alimentan ciertas bacterias que son beneficiosas.
Los polifenoles de, por ejemplo, bayas oscuras, té verde, aceite de oliva y nueces han mostrado efectos neuroprotectores (protección nerviosa) en otras investigaciones. Si esto también se aplica a la ASM, aún no está claro. No es un tratamiento probado, pero el patrón encaja en un patrón nutricional generalmente saludable y puede ser beneficioso para la flora intestinal y la salud general.
Suplementación de vitamina D
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
La vitamina D es importante para la salud ósea, la función inmunitaria y la función nerviosa. Varios estudios sobre enfermedades neurodegenerativas (especialmente EM y enfermedades similares al Parkinson) sugieren que la deficiencia de vitamina D es más frecuente y que la suplementación puede ser potencialmente beneficiosa.
Los estudios de 2025 sobre suplementación de vitamina D en otras enfermedades neurodegenerativas muestran resultados mixtos: algunos estudios sugieren una pérdida más lenta de volumen cerebral, otros ninguna diferencia significativa. Para la ASM específicamente, estos estudios aún son limitados.
En la MSA, la deficiencia de vitamina D puede ser especialmente grave porque muchos pacientes salen menos al exterior debido a problemas de movimiento, y porque ciertos medicamentos afectan el metabolismo de vitaminas. Un análisis de sangre de los niveles de vitamina D es por lo tanto útil; un médico o nutricionista puede entonces determinar si la suplementación es deseable.
Suficiente hidratación y nutrición para prevenir la desnutrición
ProbadoiIncluido en directrices oficiales, o aprobado por EMA o FDA
Esta no es una dieta específica, sino un principio básico: comer y beber suficiente previene la desnutrición y la deshidratación, que son muy frecuentes en estadios posteriores de la MSA.
Las personas con MSA pueden tener problemas para tragar, sentir que la comida no pasa bien, o sentir menos hambre. También estar enfermo, la falta de movimiento y ciertos medicamentos pueden reducir el apetito. La desnutrición acelera la pérdida muscular y debilita el sistema inmunológico.
Una investigación reciente (2026) sobre procedimientos invasivos en el parkinsonismo atípico (incluyendo MSA) muestra que la sonda de alimentación (gastrostomía endoscópica percutánea, PEG) puede ayudar en ciertos estadios a administrar suficiente nutrición de forma segura, especialmente si el riesgo de aspiración (inhalación de comida en los pulmones) es alto. Esto se realiza bajo supervisión médica. Para beber y medicamentos también se aplica: la regularidad y la cantidad suficiente son importantes, aunque esto se vuelve progresivamente más difícil.
Nutrición en la hipotensión ortostática
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
La hipotensión ortostática (caída repentina de presión arterial al ponerse de pie) es un síntoma muy común y difícil de la MSA. Está relacionada con el sistema nervioso autónomo y causa mareos y riesgo de desvanecimiento.
Una investigación de 2026 examinó la relación entre la composición corporal (masa muscular, masa grasa) e hipotensión ortostática en enfermedades neurodegenerativas. Esto sugiere que el estado nutricional juega un papel. En la práctica, esto significa que:
- las comidas pequeñas y regulares son mejores que porciones grandes (las comidas grandes requieren mucho flujo sanguíneo en el abdomen);
- mucha sal en la comida (en consulta con tu médico) a veces puede ser útil para promover la retención de líquidos;
- suficiente hidratación, especialmente agua, ayuda a mantener el volumen de sangre.
Esto siempre debe coordinarse con tu médico, porque otras condiciones (riñones, corazón) pueden limitar la ingesta de sal y líquidos.
Alimentación sin gluten
Sin demostrariSin prueba científica de que funcione
La alimentación sin gluten significa alimentos sin gluten (una proteína de los cereales). Para la mayoría de los pacientes con MSA, esto no es necesario, pero hay investigaciones en las que se estudian enfermedades relacionadas con el gluten (enfermedad celíaca y sensibilidad al gluten) en relación con enfermedades neurológicas.
Una investigación reciente (2026) mostró que ciertos anticuerpos contra la transglutaminasa (una enzima implicada en el procesamiento del gluten) estaban presentes en algunos pacientes con enfermedades neurodegenerativas. Esto es excepcional y no significa que la alimentación sin gluten ayude a la MSA en general. Solo si tu análisis de sangre muestra anticuerpos relacionados con el gluten, o si te han diagnosticado enfermedad celíaca o sensibilidad al gluten, es relevante comer sin gluten.
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Resumen: nutrición personalizada
Las opciones nutricionales en la MSA son muy personales y dependen de tu estadio de enfermedad, síntomas (especialmente problemas para tragar), medicamentos y otras condiciones de salud. No hay una dieta estándar para la MSA.
Lo que sí ayuda:
- Comer y beber suficiente y regularmente, adaptado a tu capacidad para masticar y tragar.
- Atención a la proteína y el mantenimiento muscular, especialmente si te mueves menos.
- Un patrón dietético con muchas verduras, frutas, fibra y grasas saludables — bueno para la salud intestinal y la resistencia general.
- Comidas pequeñas y regulares si tienes problemas de caída de presión arterial después de comer.
- Contacto regular con tu médico o un nutricionista especializado en enfermedades neurodegenerativas, especialmente si comer se vuelve cada vez más difícil.
La mayoría de las intervenciones nutricionales que se investigan para la MSA aún son demasiado prematuras para recomendarlas como tratamiento primario. Sin embargo, tu patrón de nutrición puede apoyar tu bienestar general y nivel de energía, y prevenir complicaciones como desnutrición, deshidratación y problemas relacionados.
_Esta información nunca reemplaza el juicio de un médico. Siempre discute tu situación con tu propio médico tratante._