# Nutrición en enfermedades mitocondriales
Necesidad de energía y equilibrio nutricional
Las enfermedades mitocondriales van acompañadas de una generación de energía alterada en las células. Esto significa que el cuerpo tiene dificultades para convertir eficientemente los nutrientes en energía utilizable (ATP). Por ello, ciertos nutrientes pueden tener más peso que en personas sanas.
ProbadoiIncluido en directrices oficiales, o aprobado por EMA o FDA
Se ha demostrado que las personas con enfermedades mitocondriales pueden necesitar un aporte energético adaptado, porque su cuerpo procesa los alimentos de manera diferente. Esto varía mucho según la persona y el tipo de enfermedad mitocondrial.
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Las comidas regulares y más pequeñas (en lugar de tres grandes) se toleran mejor en la práctica, porque grandes cantidades de alimento de una sola vez requieren mucha energía del sistema digestivo.
Grasas y enfoque cetogénico
Las grasas son un combustible alternativo que el cuerpo puede utilizar directamente sin pasar primero por pasos complicados en las mitocondrias. Por eso algunas afecciones mitocondriales (especialmente ciertos tipos) se han investigado con dietas cetogénicas o ricas en grasas.
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
La alimentación cetogénica (muy baja en hidratos de carbono, alta en grasas) ha sido positiva en algunos estudios pequeños en epilepsias mitocondriales específicas. Sin embargo, esto no funciona para todos los tipos de enfermedad mitocondrial y ciertamente no es estándar.
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Los triglicéridos de cadena media (MCT) — un tipo particular de grasas — se absorben y utilizan más fácilmente que los de cadena larga. Para quien sea relevante, un dietista puede desarrollar esto más.
*Para todas las grasas alimentarias e intervenciones nutricionales posibles con grasas: discute primero con tu médico o dietista si esto es apropiado para tu situación.*
Hidratos de carbono y azúcar en sangre
Debido a que las enfermedades mitocondriales alteran el metabolismo energético, también puede verse afectada la forma en que el cuerpo procesa los azúcares. Esto juega especialmente un papel cuando hay fatiga o confusión mental.
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
Un nivel de azúcar en sangre estable y sin fluctuaciones parece sentirse más cómodo para muchos pacientes, aunque esto no es igualmente importante para todos. Lo logras comiendo regularmente y no combinando azúcares rápidos (como glucosa pura) con poca otra comida.
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Los hidratos de carbono de absorción lenta (integrales, verduras, legumbres) estresan menos el sistema digestivo que los azúcares rápidos.
Antioxidantes e inhibición de la inflamación
Las enfermedades mitocondriales suelen ir acompañadas de más 'estrés oxidativo' — sustancias dañinas que surgen cuando la generación de energía no funciona correctamente. Esto ha recibido atención en investigaciones recientes.
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
La alimentación rica en antioxidantes (hojas verde oscuro, bayas, frutos secos) podría formar teóricamente un amortiguador contra este daño. Esto se ha investigado en varias enfermedades, pero no es garantía de mejora.
Sin demostrariSin prueba científica de que funcione
La idea de que muchos suplementos antioxidantes curen la enfermedad mitocondrial no está respaldada. Demasiado de ciertos suplementos incluso puede ser perjudicial.
Proteína y función muscular
La debilidad muscular es un síntoma muy común en enfermedades mitocondriales. La proteína suficiente es importante para mantener la masa muscular, aunque la debilidad muscular en estas enfermedades no se puede resolver solo con nutrición.
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La ingesta regular y suficiente de proteína (distribuida a lo largo del día) ayuda al cuerpo a mantener la masa muscular, incluso si la fatiga dificulta el ejercicio.
ProbadoiIncluido en directrices oficiales, o aprobado por EMA o FDA
Las proteínas de los alimentos (pescado, carne, huevos, productos lácteos, legumbres) se absorben mejor que los suplementos de aminoácidos sintéticos, a menos que la digestión esté gravemente alterada.
Vitaminas y minerales
Las mitocondrias necesitan numerosas vitaminas y minerales para su trabajo (como vitaminas B, magnesio, coenzima Q10, carnitina). Una deficiencia puede empeorar los problemas.
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Ciertos déficits (B12, folato, magnesio, hierro) son más comunes en enfermedades mitocondriales y pueden empeorar los síntomas. Un médico puede verificar mediante análisis de sangre si este es el caso.
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
La L-carnitina y la coenzima Q10 se han utilizado en estudios porque tienen un papel en la generación de energía, pero la evidencia de que ayudan es débil y los resultados dependen mucho de la persona.
DesaconsejadoiDemostrado ineficaz o dañino, o peligroso en combinación con tu tratamiento
Tomar muchos suplementos sin control puede ser perjudicial, especialmente si ciertos medicamentos lo afectan. Siempre discútelo primero con tu médico.
Digestión y absorción de nutrientes
Muchas personas con enfermedades mitocondriales tienen problemas gastrointestinales: náuseas, diarrea, dolor abdominal o estreñimiento. Esto afecta directamente qué tan bien se absorben los nutrientes.
ProbadoiIncluido en directrices oficiales, o aprobado por EMA o FDA
La comida que es fácil de comer y digerir (sopas, batidos, verduras blandas, granos bien cocidos) puede prevenir molestias y mejorar la absorción.
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Ciertas sustancias pueden empeorar los problemas digestivos: comida muy grasosa, mucha fibra de una vez, lactosa (azúcar de la leche) o fructosa (azúcar de la fruta), según la persona.
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
El momento de comer en relación con la toma de medicamentos puede ser importante, porque algunos medicamentos afectan la digestión. Esto es muy individual.
Balance de líquidos
El agotamiento y los problemas digestivos pueden causar o empeorar la deshidratación (falta de líquidos), lo que puede aumentar la fatiga y los mareos.
ProbadoiIncluido en directrices oficiales, o aprobado por EMA o FDA
Beber pequeñas cantidades regularmente funciona mejor que mucho de una vez. Esto es especialmente importante para personas con náuseas o dolor abdominal.
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
Las bebidas isotónicas (que contienen sales y glucosa) pueden ser útiles en caso de fatiga grave o problemas gastrointestinales, pero esto depende mucho de la persona.
Planificación personalizada de la nutrición
Las enfermedades mitocondriales se manifiestan de manera muy diferente según la persona y el tipo. Lo que ayuda a uno puede ser inútil o perjudicial para otro.
ProbadoiIncluido en directrices oficiales, o aprobado por EMA o FDA
Un dietista con experiencia en enfermedades metabólicas o trastornos raros puede ayudarte a crear un plan nutricional que se adapte a tus síntomas y valores de laboratorio.
Es importante tener cuidado con muchos cambios simultáneos en la dieta, porque se vuelve difícil ver qué ayuda y qué causa problemas.
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_Esta información nunca reemplaza el juicio de un médico. Siempre discute tu situación con tu propio médico tratante._