# Ernährung bei mitochondrialen Erkrankungen
Energiebedarf und Nährstoffbilanz
Mitochondriale Erkrankungen gehen mit einer gestörten Energieerzeugung in den Zellen einher. Das bedeutet, dass der Körper Schwierigkeiten hat, Nährstoffe effizient in nutzbare Energie (ATP) umzuwandeln. Deshalb können bestimmte Nährstoffe für Menschen mit mitochondrialen Erkrankungen ein stärkeres Gewicht haben als für gesunde Menschen.
BewährtiIn offizielle Richtlinien aufgenommen oder von EMA oder FDA genehmigt
Es hat sich gezeigt, dass Menschen mit mitochondrialen Erkrankungen eine angepasste Energiezufuhr benötigen können, weil ihr Körper anders mit Nahrung umgeht. Dies unterscheidet sich stark von Person zu Person und von Typ zu Typ der mitochondrialen Erkrankung.
BewährtiIn offizielle Richtlinien aufgenommen oder von EMA oder FDA genehmigt
Regelmäßige, kleinere Mahlzeiten (statt drei großer) werden in der Praxis oft besser vertragen, da große Nahrungsmengen auf einmal viel Energie vom Verdauungssystem fordern.
Fette und ketogener Ansatz
Fette sind ein alternativer Brennstoff, den der Körper direkt nutzen kann, ohne zunächst komplizierte Schritte in den Mitochondrien durchzuführen. Dies ist der Grund, warum einige mitochondriale Störungen (besonders bestimmte Formen) mit ketogenen oder fettreichen Diäten untersucht worden sind.
UntersuchtiPositive Ergebnisse in klinischen Studien, noch keine Standardbehandlung
Ketogene Ernährung (sehr kohlenhydratarm, fettreich) war in einigen kleinen Studien bei spezifischen mitochondrialen Epilepsien positiv. Dies funktioniert jedoch nicht für alle Arten mitochondrialer Erkrankungen und ist keineswegs Standard.
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Mittelkettige Triglyceride (MCT) — eine bestimmte Art von Fetten — werden leichter aufgenommen und genutzt als lange Ketten. Für wen dies relevant ist, kann ein Ernährungsberater dies weiter ausarbeiten.
*Für alle Nahrungsfette und mögliche ernährungstechnische Interventionen mit Fetten: Bespreche dies zuerst mit deinem Behandler oder Ernährungsberater, um zu sehen, ob es für deine Situation geeignet ist.*
Kohlenhydrate und Blutzucker
Da mitochondriale Erkrankungen den Energiestoffwechsel stören, kann auch die Art und Weise, wie der Körper Zucker verarbeitet, beeinflusst werden. Dies spielt besonders eine Rolle, wenn Müdigkeit oder Gehirnverstoffung auftritt.
UntersuchtiPositive Ergebnisse in klinischen Studien, noch keine Standardbehandlung
Ein gleichmäßiger, nicht schwankender Blutzuckerspiegel scheint für viele Patienten angenehmer zu sein, obwohl dies nicht für jeden gleich wichtig ist. Dies erreichst du durch regelmäßiges Essen und indem du schnelle Zucker (wie reine Glukose) nicht mit wenig anderer Nahrung kombinierst.
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Langsam aufgenommene Kohlenhydrate (Vollkorn, Gemüse, Hülsenfrüchte) belasten das Verdauungssystem weniger als schnelle Zucker.
Antioxidantien und Entzündungshemmung
Mitochondriale Erkrankungen gehen oft mit mehr 'oxidativem Stress' einher — schädliche Stoffe, die entstehen, wenn die Energieerzeugung nicht richtig funktioniert. Dies hat in der jüngsten Forschung Aufmerksamkeit erregt.
UntersuchtiPositive Ergebnisse in klinischen Studien, noch keine Standardbehandlung
Nährstoffreiche Ernährung mit Antioxidantien (dunkelgrünes Blattgemüse, Beeren, Nüsse) kann theoretisch einen Puffer gegen diesen Schaden bilden. Dies wurde in verschiedenen Erkrankungen untersucht, ist aber keine Garantie für Verbesserung.
UnbewieseniKein wissenschaftlicher Beweis, dass es funktioniert
Die Idee, dass viele Antioxidantien-Supplemente mitochondriale Erkrankungen heilen, wird nicht unterstützt. Zu viel von bestimmten Supplementen kann sogar schädlich sein.
Protein und Muskelfunktion
Muskelschwäche ist ein häufiges Symptom bei mitochondrialen Erkrankungen. Ausreichend Eiweiß ist wichtig für den Erhalt der Muskelmasse, obwohl Muskelschwäche bei diesen Erkrankungen nicht nur durch Ernährung gelöst werden kann.
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Regelmäßige, ausreichende Proteinzufuhr (über den Tag verteilt) hilft dem Körper, Muskelmasse zu erhalten, auch wenn Müdigkeit das Training erschwert.
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Proteine aus Nahrung (Fisch, Fleisch, Eier, Milchprodukte, Hülsenfrüchte) werden besser aufgenommen als synthetische Aminosäure-Supplemente, es sei denn, die Verdauung ist schwer gestört.
Vitamine und Mineralstoffe
Mitochondrien benötigen viele Vitamine und Mineralstoffe für ihre Arbeit (wie B-Vitamine, Magnesium, Coenzym Q10, Carnitin). Ein Mangel kann die Probleme verschärfen.
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Bestimmte Mängel (B12, Folsäure, Magnesium, Eisen) treten bei mitochondrialen Erkrankungen häufiger auf und können Symptome verschärfen. Ein Arzt kann durch Blutuntersuchungen überprüfen, ob dies der Fall ist.
UntersuchtiPositive Ergebnisse in klinischen Studien, noch keine Standardbehandlung
L-Carnitin und Coenzym Q10 wurden in Studien verwendet, weil sie eine Rolle bei der Energieerzeugung spielen, aber der Nachweis, dass sie helfen, ist schwach und die Ergebnisse sind stark personenabhängig.
AbgerateniNachgewiesenermaßen unwirksam oder schädlich, oder gefährlich in Kombination mit deiner Behandlung
Unkontrolliert viele Nahrungsergänzungsmittel zu nehmen kann schädlich sein, besonders wenn bestimmte Medikamente dies beeinflussen. Besprechen Sie dies immer zuerst mit Ihrem Arzt.
Verdauung und Nährstoffaufnahme
Viele Menschen mit mitochondrialen Erkrankungen haben Magen-Darm-Beschwerden: Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen oder Verstopfung. Dies beeinflusst direkt, wie gut Nährstoffe aufgenommen werden.
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Nahrung, die leicht zu essen und zu verdauen ist (Suppen, Smoothies, weiches Gemüse, gut gekochte Getreidearten), kann Beschwerden verhindern und die Aufnahme verbessern.
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Bestimmte Stoffe können Verdauungsprobleme verschlimmern: sehr fetthaltige Lebensmittel, viel Ballaststoffe auf einmal, Laktose (Milchzucker) oder Fruktose (Fruchtzucker), je nach Person.
UntersuchtiPositive Ergebnisse in klinischen Studien, noch keine Standardbehandlung
Der Zeitpunkt der Nahrungsaufnahme in Bezug auf die Einnahme von Medikamenten kann wichtig sein, da einige Medikamente die Verdauung beeinflussen. Dies ist individuell sehr unterschiedlich.
Flüssigkeitshaushalt
Erschöpfung und Verdauungsprobleme können Dehydrierung (Flüssigkeitsmangel) verursachen oder verschlimmern, was Müdigkeit und Schwindel verstärken kann.
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Regelmäßiges Trinken von kleinen Mengen funktioniert besser als viel auf einmal. Dies gilt besonders für Menschen mit Übelkeit oder Bauchschmerzen.
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Isotonische Getränke (die Salze und Glukose enthalten) können bei schwerer Müdigkeit oder Magen-Darm-Beschwerden nützlich sein, aber dies ist stark personenabhängig.
Persönliche Ernährungsplanung
Mitochondriale Erkrankungen äußern sich je nach Person und Typ sehr unterschiedlich. Was dem einen hilft, kann für den anderen unbrauchbar oder schädlich sein.
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Ein Ernährungsberater mit Erfahrung in Stoffwechselerkrankungen oder seltenen Erkrankungen kann helfen, einen Ernährungsplan zu erstellen, der zu Ihren Symptomen und Laborwerten passt.
Es ist wichtig, vorsichtig zu sein mit vielen gleichzeitigen Veränderungen in der Ernährung, da es schwierig wird zu sehen, was hilft und was Probleme verursacht.
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_Diese Informationen ersetzen niemals das Urteil eines Arztes. Bespreche deine Situation immer mit deinem Behandler._