# Ernährung und Diäten bei Creutzfeldt-Jakob
Ernährung spielt eine unterstützende Rolle bei der Behandlung der Krankheit, besonders weil Patienten in späteren Stadien Probleme beim Kauen, Schlucken und Schlucken bekommen können. Vieles, was über Ernährung bei Creutzfeldt-Jakob bekannt ist, stammt aus Palliativpflege und Erfahrungen aus der klinischen Praxis in verschiedenen Ländern. Forschung zu spezifischen Ernährungsmustern und Diäten konzentriert sich hauptsächlich darauf, den Patienten zu unterstützen, nicht darauf, die Krankheit selbst zu heilen oder zu verlangsamen.
Weiche, leicht schluckbare Nahrung
UntersuchtiPositive Ergebnisse in klinischen Studien, noch keine Standardbehandlung
Dies bezieht sich auf Nahrung, die wenig Kauen erfordert und leicht durch die Speiseröhre geht, wie Haferbrei, Suppen, gedämpftes Gemüse, weiches Fisch- und Fleischprodukte, Fruchtkompott und Pudding. Die Textur ist angepasst, sodass Verschlucken weniger wahrscheinlich ist.
Aus praktischen Beobachtungen in Krankenhäusern und Hospizen, unter anderem aus asiatischen und westlichen Erfahrungszentren, geht hervor, dass viele Patienten im fortgeschrittenen Stadium eine Vorliebe für Nahrung mit einer konsistenten, glatten Textur haben. Dies verringert den Einsatz von Muskeln in Mund, Rachen und Speiseröhre und kann verhindern, dass Nahrung in die Luftröhre gelangt. Ein 2024-Artikel über Ernährungsmanagement bei Creutzfeldt-Jakob beschrieb, dass Patienten im Osten und Westen von gestaffelten Anpassungen der Nahrungstextur im Krankheitsverlauf profitieren können.
**Risiken:** Verschlucken bleibt ein Risiko, besonders wenn die sensorische Rückmeldung verschlechtert. Unterernährung kann auftreten, wenn der Patient immer weniger essen kann. In dieser Phase können medizinische Ernährungssupplemente (Trinknahrung) oder Ernährung über eine Sonde (PEG-Sonde) erforderlich sein.
Vitamin D und Mineralstoffe
UntersuchtiPositive Ergebnisse in klinischen Studien, noch keine Standardbehandlung
Dies umfasst die Aufmerksamkeit auf die Aufnahme von Vitamin D, Zink, Magnesium und Eisen, Stoffe, die für Immunfunktion und Gehirnfunktion wichtig sind. Beispiele sind fette Fische, Eier, Milchprodukte, Nüsse und grüne Blattgemüse.
Eine 2020-Studie zu Metallhomöostase bei neurodegenerativen Erkrankungen, einschließlich Creutzfeldt-Jakob, deutete darauf hin, dass eine Störung von Zink-, Kupfer- und Eisenspiegeln im Gehirn eine Rolle bei Prionenschäden spielen kann. Vitamin D wird wegen seiner immunsuppressiven Wirkung als unterstützendes Mittel bei verschiedenen Prionenkrankheiten untersucht. Die Rolle ist jedoch in gezielten Studien speziell für Creutzfeldt-Jakob nicht etabliert.
**Risiken:** Die Supplementaufnahme muss immer mit dem Arzt abgestimmt werden, da bestimmte Mineralien mit Medikamenten, die gegen Symptome verwendet werden, interferieren können.
Ausreichende Flüssigkeitszufuhr
UntersuchtiPositive Ergebnisse in klinischen Studien, noch keine Standardbehandlung
Dies bedeutet regelmäßiges Trinken von Wasser, Kräutertee, Brühe oder anderen flüssigen Nahrungsmitteln, besonders weil Patienten in späteren Stadien vergessen zu trinken oder Schwierigkeiten beim Schlucken haben.
Aus Palliativleitlinien für progressive Hirnerkrankungen ist bekannt, dass Dehydrierung schnell eintritt und zu Verwirrung und Unruhe führen kann. Ausreichend Flüssigkeit hilft auch, dass Medikamente besser vom Körper aufgenommen werden. In vielen Krankenhäusern und Hospizen wird daher viel Aufmerksamkeit auf das regelmäßige Angebot von Getränken gelegt.
**Risiken:** Die Ernährung über die Nase oder über eine Sonde muss vorsichtig erfolgen wegen des Risikos einer Lungenentzündung (Aspiration).
Energiereiche Nahrung und Protein
UntersuchtiPositive Ergebnisse in klinischen Studien, noch keine Standardbehandlung
Dies umfasst Nahrung mit mehr Kalorien und Protein als durchschnittlich — zum Beispiel Vollmilch, Nüsse, Fisch, Geflügel, Bohnen und Milchprodukte — um Unterernährung zu verhindern. Patienten verlieren schnell an Gewicht, weil sie wenig essen können und sich ihr Stoffwechsel verändert.
Ein 2024-Artikel über Ernährungsmanagement in verschiedenen Ländern und ein 2017-Artikel über Ernährung bei Prionenkrankheiten beschrieb, dass proteinreiche Nahrung hilft, Muskelmasse zu erhalten und Kraftlosigkeit (Kachexie) zu bekämpfen. Dies verbessert nicht die Krankheit selbst, sondern unterstützt den allgemeinen Zustand.
**Risiken:** Proteinreiche Nahrung kann die Nieren zusätzlich belasten, wenn der Patient nicht genug Wasser trinkt. Bei ernsthaften Kau- und Speiseröhrenproblemen muss die Proteinaufnahme an das angepasst werden, was der Patient essen kann.
Anti-entzündliche oder antioxidantienreiche Nahrung
ExperimentelliLäuft im Studienzusammenhang, das Ergebnis ist noch unbekannt
Dies umfasst Ernährung mit vielen Antioxidantien, wie Blaubeeren, Brokkoli, dunkle Schokolade und Omega-3-Fettsäuren (Fisch, Leinsamen), die Entzündungserscheinungen im Körper begrenzen könnten.
Untersuchungen zu Entzündungsmarkern und Prionenkrankheiten befinden sich noch in einem frühen Stadium. Eine 2021-Studie zu Tau-Protein-Veränderungen bei Creutzfeldt-Jakob deutete darauf hin, dass Entzündungsaktualisierung im Gehirn zu Schäden beitragen kann. Tierversuche mit entzündungshemmenden Stoffen sind nicht überzeugend. Für Menschen gibt es keinen direkten Beweis.
**Risiken:** Ernährung mit viel Ballaststoffen (viel Gemüse und Obst) kann Schluckbeschwerden verschlimmern. Bestimmte Pflanzenstoffe können Medikamente beeinflussen.
Glutenfreie oder laktosefreie Ernährung
UnbewieseniKein wissenschaftlicher Beweis, dass es funktioniert
Dies betrifft das Vermeiden von Gluten (aus Weizen, Gerste, Roggen) oder Laktose (Milchzucker) auf der Grundlage der Annahme, dass dies die Krankheit verlangsamen oder Symptome lindern würde.
Es gibt keine wissenschaftlichen Belege dafür, dass Gluten oder Laktose eine Rolle bei der Entstehung oder dem Verlauf von Creutzfeldt-Jakob spielen. Diese Diäten werden manchmal informell von nicht-medizinischen Quellen vorgeschlagen, aber die Forschung unterstützt dies nicht.
**Warum abgeraten:** Eine unnötige Einschränkung der Ernährung kann tatsächlich zu Unterernährung führen. Für Patienten, die bereits schlecht essen können, bedeutet eine weitere Einschränkung, dass sie noch weniger Nahrung zu sich nehmen können.
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**Ernährungsentscheidungen sind Maßarbeit.** Jeder Patient mit Creutzfeldt-Jakob hat andere Möglichkeiten und Einschränkungen. Die Ernährungsanpassung gehört in Absprache mit dem Behandler, besser noch mit einem Ernährungsberater, der Erfahrung mit neurologischen Erkrankungen hat. Er kann die Ernährung anpassen, wenn die Krankheit voranschreitet, und kann helfen, Unterernährung zu vermeiden, ohne medizinische Risiken zu schaffen.
_Diese Informationen ersetzen niemals das Urteil eines Arztes. Bespreche deine Situation immer mit deinem Behandler._