# Nutrition dans le syndrome myélodysplasique
Nutriments et production de cellules sanguines
Dans le syndrome myélodysplasique (SMD), la moelle osseuse ne fonctionne pas correctement, ce qui entraîne la production de trop peu de cellules sanguines saines. Certains nutriments jouent un rôle dans la formation normale des cellules sanguines.
ProuvéiInclus dans les directives officielles, ou approuvé par l'EMA ou la FDA
L'acide folique (vitamine B9) et la vitamine B12 sont essentiels pour la division et la maturation des cellules sanguines. Une carence en acide folique peut même provoquer des symptômes ressemblant au SMD, bien que cela soit rare.
Chez les patients atteints de SMD, on vérifie parfois s'il existe des carences en vitamines et minéraux importants pour la production de cellules sanguines. Cela aide à comprendre ce dont votre corps a besoin, mais corriger une carence ne résout pas le SMD sous-jacent.
Effets secondaires nutritionnels des traitements
De nombreux patients atteints de SMD reçoivent des agents hypométhylants (tels que l'azacitidine ou la décitabine).
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Ces médicaments peuvent provoquer des troubles gastro-intestinaux : nausées, vomissements, diarrhée et perte d'appétit ont été signalés. Ces effets secondaires peuvent varier d'un jour à l'autre et influent sur ce que vous pouvez manger et boire.
Certains patients remarquent que certains aliments sont mieux tolérés que d'autres, et cela peut être très différent d'une personne à l'autre. Un diététicien peut aider à adapter les repas aux moments où les effets secondaires sont les moins graves.
Digestion et absorption des nutriments
Le tractus gastro-intestinal joue un rôle important dans l'absorption des nutriments.
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Les patients atteints de SMD connaissent parfois des changements dans les bactéries intestinales ou une absorption réduite de certaines substances, notamment lors d'un traitement prolongé. Cela peut signifier que malgré une alimentation saine, vous absorbez moins de nutriments que la normale.
Des problèmes d'estomac ou d'intestin peuvent également survenir en raison d'infections, car le SMD s'accompagne d'une immunité réduite. Cela peut limiter davantage votre apport alimentaire. Votre médecin ou diététicien peut conseiller les mesures qui pourraient être utiles.
Minéraux et interactions alimentaires
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Certains nutriments peuvent avoir des interactions avec certains médicaments. Il existe également un petit groupe de patients ayant des problèmes très spécifiques (comme une carence en cuivre après une chirurgie gastrique), qui doivent être bien surveillés. Ce type de complications est rare, mais illustre que la nutrition et la maladie peuvent être liées.
De plus,
ExpérimentaliEn cours d'étude, l'issue est encore inconnue
la recherche sur le rôle de certains métabolites et nutriments dans l'apparition et la progression du SMD, mais cela n'est pas encore mûr pour des recommandations pratiques.
Appétit fatigue
La fatigue et la perte d'appétit sont des problèmes courants dans le SMD, en partie parce que la maladie fait que votre corps consomme son énergie plus efficacement.
ProuvéiInclus dans les directives officielles, ou approuvé par l'EMA ou la FDA
Une alimentation adéquate aide à mieux préserver l'énergie et la masse musculaire, ce qui est important pour la qualité de vie.
De nombreux patients remarquent que de petits repas réguliers sont mieux tolérés que trois gros repas. De plus, les repas à différents moments de la journée peuvent être mieux ou moins bien tolérés. C'est très personnel. Un diététicien peut aider à cartographier cela et adapter l'alimentation à votre rythme quotidien et à vos symptômes.
Communication autour de l'alimentation et des soins
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Partager les repas avec les aidants et les proches contribue au bien-être et à la connexion sociale, ce qui est particulièrement important lors d'un traitement intensif. Cela ne touche pas directement à la nutrition, mais souligne que manger a aussi une dimension sociale et émotionnelle dans la maladie chronique.
Suppléments nutritionnels et herbes
Non prouvéiAucune preuve scientifique que ça marche
il n'existe pas de preuves solides que certains suppléments nutritionnels ou mélanges à base de plantes améliorent ou préviennent le SMD. De plus, certains suppléments peuvent avoir des interactions avec vos médicaments ou affecter leur efficacité. Discutez toujours avec votre médecin ou votre diététicien avant d'ajouter des suppléments, d'autant plus que les traitements du SMD peuvent parfois être sensibles à certaines substances.
Alcool
DéconseilléiProuvé inefficace ou nuisible, ou dangereux en combinaison avec ton traitement
L'alcool peut perturber l'action de certains médicaments du SMD et augmente le risque de problèmes gastro-intestinaux si vous avez déjà des nausées ou une diarrhée. Cela s'applique d'autant plus si votre traitement affaiblit votre système immunitaire. L'absence d'alcool est plus sûre, bien qu'une petite quantité occasionnellement ne pose généralement pas de grand risque.
Alimentation et infections
Parce que le SMD affaiblit votre immunité, la sécurité alimentaire est importante.
ProuvéiInclus dans les directives officielles, ou approuvé par l'EMA ou la FDA
Une bonne hygiène lors de la manipulation des aliments, l'évitement des aliments insuffisamment chauffés et de la contamination de surface aident à prévenir les infections. Cela s'applique particulièrement si vos globules blancs sont très bas. Votre soignant vous dira quand vous devez être particulièrement prudent.
Accompagnement pratique
Votre diététicien ou conseiller en nutrition peut vous aider au mieux pour :
- Adapter l'alimentation aux effets secondaires des médicaments
- Veiller à obtenir suffisamment d'énergie et de protéines malgré une réduction de l'appétit
- Limiter les risques d'infection dans vos choix alimentaires
- Prévenir les interactions entre l'alimentation et les médicaments
- Préserver le plaisir et les aspects sociaux de manger
C'est un travail fortement personnel qui ne peut pas être développé dans un article général.
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_Ces informations ne remplacent jamais le jugement d'un médecin. Discutez toujours de votre situation avec votre propre professionnel de santé._