# Nutrition en cas de déficit en alpha-1-antitrypsine
Les choix alimentaires jouent un rôle dans la santé des personnes atteintes d'un déficit en alpha-1-antitrypsine (DAAT), en particulier parce que la maladie peut affecter à la fois les poumons et le foie. Cependant, la recherche sur des régimes alimentaires spécifiques en cas de DAAT est encore limitée ; une grande partie des connaissances provient d'études sur les maladies pulmonaires et hépatiques en général, et doit être appliquée avec prudence à cette maladie rare.
Alimentation riche en protéines
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Une alimentation riche en protéines signifie que vous consommez plus de protéines via des sources animales (viande, poisson, œufs, produits laitiers) ou des sources végétales (légumineuses, noix, tofu).
Dans le cas du DAAT, l'apport en protéines devient pertinent parce que le corps tente continuellement de compenser la carence en alpha-1-antitrypsine (AAT), et parce que le tissu hépatique ou pulmonaire endommagé nécessite une réparation. Des études sur les lésions hépatiques liées au DAAT ont établi que le métabolisme des protéines joue un rôle dans la gravité de la maladie (sources 2025, 2026). Cependant : la quantité idéale de protéines et si une plus grande quantité de protéines ralentit la maladie elle-même n'est pas clairement établie pour les patients atteints de DAAT.
Ce qui est connu à partir d'études générales, c'est que les personnes atteintes de maladie hépatique chronique doivent être prudentes avec de très grandes quantités de protéines, car cela peut surcharger le foie. Cela s'applique probablement aussi aux patients atteints de DAAT présentant une atteinte hépatique.
Régime alimentaire riche en antioxydants (légumes, fruits, noix)
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Un régime alimentaire riche en antioxydants contient beaucoup de légumes, de fruits, de noix, de graines et de céréales complètes. Ces aliments contiennent des substances qui peuvent réduire le stress oxydatif — un dommage qui se produit lorsque le corps n'est pas bien protégé contre les molécules nuisibles.
Le DAAT se caractérise en partie par un stress oxydatif dans les poumons et le foie. Des études récentes ont examiné si des substances naturelles (isothiocyanates provenant de légumes crucifères) pouvaient réduire ce stress et offrir une protection semblable à l'alpha-1-antitrypsine (source 2025). Cette recherche est encore expérimentale et a été réalisée principalement dans des conditions de laboratoire.
À partir d'études plus larges sur les maladies pulmonaires et hépatiques chroniques, nous savons qu'une alimentation riche en antioxydants est généralement bénéfique pour la santé.
Régime méditerranéen
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Le régime méditerranéen se compose de beaucoup de légumes, d'huile d'olive, de poisson, de légumineuses, de noix et de viande rouge et de produits laitiers modérés. Ce régime s'est avéré à plusieurs reprises bénéfique pour la fonction pulmonaire et les maladies hépatiques, notamment parce qu'il a un effet anti-inflammatoire.
Pour le DAAT spécifiquement, il n'existe pas d'études randomisées, mais compte tenu du rôle sous-jacent de l'inflammation dans les deux systèmes d'organes affectés par le DAAT (poumons et foie), ce régime serait théoriquement approprié. Cependant, il n'a jamais été étudié directement dans des cohortes de DAAT.
Alimentation avec moins de sel et moins d'aliments transformés
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
La restriction sodée et l'évitement des aliments ultra-transformés (contenant beaucoup de sucre, de gras trans et de gras saturés) sont recommandés pour les personnes atteintes d'une maladie hépatique chronique, car cela peut prévenir la rétention d'eau et de sel et soutenir le fonctionnement du foie.
Dans le cas du DAAT, cela devient pertinent si la fonction hépatique se détériore. Des études sur les lésions hépatiques liées au DAAT ont établi que l'ampleur et la progression de la stéatose hépatique peuvent varier d'une personne à l'autre (sources 2025, 2026), et que les facteurs nutritionnels peuvent contribuer en partie. Cependant, des directives spécifiques pour les patients atteints de DAAT font défaut.
Régime cétogène
Non prouvéiAucune preuve scientifique que ça marche
Un régime cétogène restreint fortement les glucides et déplace l'alimentation vers les graisses et les protéines, dans le but de mettre le métabolisme en mode de combustion des graisses.
Il n'y a aucune étude qui ait spécifiquement examiné une alimentation cétogène chez les patients atteints de DAAT. Les régimes cétogènes peuvent davantage surcharger le foie et ne sont pas recommandés pour les personnes atteintes d'une maladie hépatique existante — et le DAAT peut s'accompagner de cela. Sans preuve de bénéfice, ce régime n'est pas recommandé pour le DAAT.
Jeûne et jeûne périodique
ExpérimentaliEn cours d'étude, l'issue est encore inconnue
Le jeûne périodique (par exemple, 16 heures sans manger, 8 heures de repas) ou le jeûne intermittent ont été étudiés pour les maladies hépatiques car cela pourrait favoriser l'autophagie (purification cellulaire).
Pour AATD, ce point n'a pas été spécifiquement étudié. Étant donné que certaines études récentes suggèrent que le nettoyage cellulaire (lipophagie, en 2024) pourrait aider à dégrader les agrégats anormaux d'alpha-1-antitrypsine, c'est intéressant, mais pas encore vérifié chez les patients humains ou dans les interventions nutritionnelles. Le jeûne peut être risqué pour les personnes atteintes d'une maladie hépatique active et est déconseillé sans accompagnement.
---
**Les choix alimentaires sont individualisés.** Pour AATD, il est important que tu discutes avec ton médecin traitant ou un diététicien ayant de l'expérience avec les maladies hépatiques et/ou pulmonaires de ce qui convient à ta situation. Cela s'applique particulièrement si tu présentes déjà des signes de maladie hépatique ou de lésion pulmonaire.
_Ces informations ne remplacent jamais le jugement d'un médecin. Discutez toujours de votre situation avec votre propre professionnel de santé._