# Ernährung bei Alpha-1-Antitrypsin-Mangel
Ernährungswahlmöglichkeiten spielen eine Rolle für die Gesundheit von Menschen mit Alpha-1-Antitrypsin-Mangel (AATD), besonders weil die Krankheit sowohl die Lungen als auch die Leber beeinträchtigen kann. Die Forschung zu spezifischen Diäten bei AATD ist jedoch noch begrenzt; viel Wissen stammt aus Untersuchungen zu Lungenerkrankungen und Lebererkrankungen allgemein und muss vorsichtig auf diese seltene Krankheit angewendet werden.
Proteinreiche Ernährung
UntersuchtiPositive Ergebnisse in klinischen Studien, noch keine Standardbehandlung
Eine proteinreiche Ernährung bedeutet, dass du mehr Protein durch tierische Quellen (Fleisch, Fisch, Eier, Milchprodukte) oder pflanzliche Quellen (Hülsenfrüchte, Nüsse, Tofu) zu dir nimmst.
Bei AATD wird die Proteinzufuhr relevant, weil der Körper kontinuierlich versucht, den Mangel an Alpha-1-Antitrypsin (AAT) auszugleichen, und weil beschädigtes Leber- oder Lungengewebe Reparatur benötigt. Untersuchungen zu AATD-bezogenen Leberschäden haben festgestellt, dass der Proteinstoffwechsel eine Rolle spielt, wie schwerwiegend die Krankheit wird (Quellen 2025, 2026). Allerdings: wie viel Protein ideal ist und ob mehr Protein die Krankheit selbst verlangsamt, ist für AATD-Patienten nicht eindeutig nachgewiesen.
Es ist jedoch aus allgemeinen Untersuchungen bekannt, dass Menschen mit chronischer Lebererkrankung vorsichtig mit sehr großen Proteinmengen sein sollten, da dies die Leber belasten kann. Dies kann auch für AATD-Patienten mit Leberbeeinträchtigung zutreffen.
Antioxidantienreiches Ernährungsmuster (Gemüse, Obst, Nüsse)
UntersuchtiPositive Ergebnisse in klinischen Studien, noch keine Standardbehandlung
Ein antioxidantienreiches Ernährungsmuster enthält viel Gemüse, Obst, Nüsse, Samen und Vollkornprodukte. Diese Lebensmittel enthalten Stoffe, die oxidativen Stress verringern können — Schaden, der entsteht, wenn der Körper nicht gut vor schädlichen Molekülen geschützt ist.
AATD ist teilweise durch oxidativen Stress in Lungen und Leber gekennzeichnet. Aktuelle Studien haben untersucht, ob natürliche Stoffe (Isothiocyanate aus Kreuzblütlern) diesen Stress verringern und Alpha-1-Antitrypsin-ähnlichen Schutz bieten können (Quelle 2025). Diese Forschung ist noch experimentell und hauptsächlich unter Laborbedingungen durchgeführt worden.
Aus breiteren Untersuchungen zu chronischen Lungen- und Lebererkrankungen wissen wir, dass eine antioxidantienreiche Ernährung allgemein förderlich für die Gesundheit ist.
Mediterranes Ernährungsmuster
UntersuchtiPositive Ergebnisse in klinischen Studien, noch keine Standardbehandlung
Das mediterrane Muster besteht aus viel Gemüse, Olivenöl, Fisch, Hülsenfrüchten, Nüssen und mäßig rotem Fleisch und Milchprodukten. Dieses Muster hat sich wiederholt als vorteilhaft für sowohl Lungenfunktion als auch Lebererkrankungen erwiesen, unter anderem weil es entzündungshemmend wirkt.
Für AATD spezifisch gibt es keine randomisierten Studien, aber angesichts der zugrunde liegenden Rolle von Entzündung in beiden Organsystemen, die AATD beeinträchtigt (Lungen und Leber), würde dieses Muster theoretisch angemessen sein. Dies ist jedoch nie direkt in AATD-Kohorten untersucht worden.
Ernährung mit weniger Salz und weniger verarbeiteten Lebensmitteln
UntersuchtiPositive Ergebnisse in klinischen Studien, noch keine Standardbehandlung
Salzbegrenzung und Vermeidung stark verarbeiteter Lebensmittel (mit viel Zucker, Trans- und gesättigten Fetten) werden für Menschen mit chronischer Lebererkrankung empfohlen, da dies Wasser- und Salzretention verhindern kann und die Leberfunktion unterstützt.
Bei AATD wird dies relevant, wenn die Leberfunktion abnimmt. Untersuchungen zu AATD-bezogenen Leberschäden haben festgestellt, dass Umfang und Fortschreiten der Leberfibrose zwischen Personen unterschiedlich sein können (Quellen 2025, 2026), und dass Ernährungsfaktoren teilweise beitragen können. Spezifische Richtlinien für AATD-Patienten fehlen jedoch.
Ketogene Diät
UnbewieseniKein wissenschaftlicher Beweis, dass es funktioniert
Eine ketogene Diät schränkt Kohlenhydrate stark ein und verlagert die Ernährung zu Fetten und Proteinen, mit dem Ziel, den Stoffwechsel auf Fettverbrennung einzustellen.
Es gibt keine Forschung, die ketogene Ernährung spezifisch bei AATD untersucht hat. Ketogene Diäten können die Leber stärker belasten und werden nicht für Menschen mit bestehender Lebererkrankung empfohlen — und AATD kann damit einhergehen. Ohne Nachweis von Vorteil wird diese Diät für AATD nicht empfohlen.
Fasten und periodisches Fasten
ExperimentelliLäuft im Studienzusammenhang, das Ergebnis ist noch unbekannt
Periodisches Fasten (zum Beispiel 16 Stunden nichts essen, 8 Stunden essen) oder intermittierendes Fasten sind für Lebererkrankungen untersucht worden, weil dies möglicherweise Autophagie (Zellreinigung) fördern kann.
Für AATD wurde dies nicht spezifisch untersucht. Angesichts einiger aktueller Studien, die darauf deuten, dass Zellreinigung (Lipophagie, 2024) möglicherweise fehlerhafte Alpha-1-Antitrypsin-Ablagerungen abbauen könnte, ist dies interessant, aber noch nicht bei menschlichen Patienten oder Ernährungsinterventionen verifiziert. Fasten kann für Menschen mit aktiver Lebererkrankung riskant sein und wird ohne Begleitung nicht empfohlen.
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**Ernährungswahlmöglichkeiten sind individuell.** Bei AATD ist es wichtig, dass du mit deinem behandelnden Arzt oder einem Ernährungsberater, der Erfahrung mit Leber- und/oder Lungenerkrankungen hat, besprichst, was in deiner Situation passt. Dies gilt besonders, wenn du bereits Zeichen von Lebererkrankung oder Lungenschädigung hast.
_Diese Informationen ersetzen niemals das Urteil eines Arztes. Bespreche deine Situation immer mit deinem Behandler._