Lungenkrebs (nicht-kleinzellig)

# Ernährung bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs

Ernährungsstatus und Behandlungsergebnisse

Untersuchungen zeigen, dass der Ernährungsstatus von Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs Einfluss darauf haben kann, wie gut Behandlungen ansprechen und wie die Genesung verläuft.

BewährtiIn offizielle Richtlinien aufgenommen oder von EMA oder FDA genehmigt
Es gibt starke Evidenz dafür, dass ein schlechter Ernährungsstatus (mit niedrigerer Proteinaufnahme und Verlust von Muskelmasse) mit schlechteren Ergebnissen nach einer Operation und bei einer Immuntherapie verbunden ist. Dies gilt sowohl für Patienten, die sich einer Operation unterziehen, als auch für diejenigen, die eine Chemotherapie oder Immuntherapie erhalten.

Dies bedeutet nicht, dass Ernährung Krankheiten heilen kann, aber dass der Körper Ernährung benötigt, um Behandlungen besser zu verkraften und sich besser zu erholen. Viele Patienten bemerken, dass sie während und nach der Behandlung weniger essen oder unter verändertem Geschmack leiden; dies kann den Ernährungsstatus weiter verschlechtern.

Muskelmasse und allgemeine Kraft

Neuere Forschung konzentriert sich auf die sogenannte 'Sarkopenie': einen Rückgang der Muskelmasse, der unabhängig vom Gewichtsverlust auftreten kann.

UntersuchtiPositive Ergebnisse in klinischen Studien, noch keine Standardbehandlung
Patienten mit geringerer Muskelmasse leiden stärker unter Nebenwirkungen während gleichzeitiger Chemoradiotherapie und erholen sich schlechter. Dies deutet darauf hin, dass der Erhalt der Muskelmasse wichtig ist, obwohl noch nicht klar ist, ob gezielt ausgerichtete Ernährungsinterventionen dies verhindern können.

Protein ist dabei das wichtigste Forschungsthema. Eine ausreichende Proteinaufnahme hilft dem Körper, Muskelmasse zu erhalten. Dies kann besonders für Patienten relevant sein, die sich einer Operation unterziehen oder längerfristige Behandlungen erhalten. Ein Ernährungsberater kann beraten, welche Lebensmittel für Sie geeignet sind.

Entzündungsmarker und Ernährung

Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs haben oft erhöhte Entzündungsmarker im Blut.

UntersuchtiPositive Ergebnisse in klinischen Studien, noch keine Standardbehandlung
Es wurde gezeigt, dass bestimmte Kombinationen von Ernährungs- und Entzündungswerten im Blut damit zusammenhängen, wie gut die Immuntherapie (PD-1/PD-L1-Inhibitoren) anspricht. Dies hilft Ärzten, Risiken einzuschätzen, aber die Forschung geht weiter.

Spezifische Ernährungsentscheidungen, um Entzündungsmarker zu beeinflussen, sind in dieser Population noch nicht ausreichend untersucht worden. Allgemein wird angenommen, dass eine gesunde, abwechslungsreiche Ernährung mit viel Gemüse und Vollkornprodukten förderlich ist, dies wurde aber nicht spezifisch für Lungenkrebs nachgewiesen.

Immunoernährung: unterstützende Ernährung um den Zeitpunkt der Operation

'Immunoernährung' bezieht sich auf Ernährung mit bestimmten Stoffen (wie Aminosäuren, Vitaminen und Mineralstoffen), die das Immunsystem unterstützen können.

UntersuchtiPositive Ergebnisse in klinischen Studien, noch keine Standardbehandlung
Einige Studien deuten darauf hin, dass eine Ernährung mit diesen Komponenten um den Operationszeitpunkt herum bei der Genesung helfen und weniger Komplikationen verursachen kann, aber die Belege sind noch nicht stark genug, um zur Standardpraxis zu werden.

Wenn Sie sich einer Operation unterziehen, kann Ihr Team besprechen, ob solche Interventionen für Sie relevant sein können. Dies ist jedoch keine Standardbehandlung und variiert je nach Krankenhaus.

Gewichtsverlust und Nahrungsaufnahme während der Behandlung

Viele Patienten verlieren an Gewicht oder haben Schwierigkeiten beim Essen aufgrund von Übelkeit, Müdigkeit oder verändertem Geschmack.

BewährtiIn offizielle Richtlinien aufgenommen oder von EMA oder FDA genehmigt
Gewichtsverlust und niedrige Nahrungsaufnahme sind mit weniger günstigen Ergebnissen verbunden.

Praktische Anpassungen können helfen:
- Kleinere, häufiger verteilte Mahlzeiten
- Lebensmittel, die zum momentanen Zeitpunkt angenehm schmecken (der Geschmack kann sich verändern)
- Ausreichend Flüssigkeit
- Energiereiche Snacks, wenn normale Mahlzeiten schwierig sind

Ein Ernährungsberater kann diese Anpassungen mit Ihnen besprechen und überwachen, ob Ihre Nahrungsaufnahme ausreichend ist.

Lebensmittel- und Arzneimittelwechselwirkungen

Einige Medikamente, die für Lungenkrebs verwendet werden, haben Wechselwirkungen mit bestimmten Lebensmitteln oder Nahrungsergänzungsmitteln.

BewährtiIn offizielle Richtlinien aufgenommen oder von EMA oder FDA genehmigt
Bestimmte Nährstoffe können die Aufnahme von Arzneimitteln verringern. Dies gilt beispielsweise für bestimmte Tyrosinkinaseinhibitoren (zielgerichtete Therapien), die unterschiedlich mit oder ohne Nahrung eingenommen werden müssen.

Für die Immuntherapie wurden viele Wechselwirkungen untersucht, aber weniger deutlich. Es ist wichtig, dies mit Ihrem Behandler zu besprechen, besonders wenn Sie viele Nahrungsergänzungsmittel nehmen.

Nahrungsergänzungsmittel und zusätzliche Stoffe

UnbewieseniKein wissenschaftlicher Beweis, dass es funktioniert
Viele Nahrungsergänzungsmittel (Vitamine, Antioxidantien, Kräuterextrakte) werden für Krebspatienten angepriesen. Obwohl einige Stoffe in Laboreinstellungen interessant erscheinen, fehlt es an guten Beweisen dafür, dass sie dir in der Praxis nutzen. Einige Nahrungsergänzungsmittel können sogar mit der Behandlung interferieren.

AbgerateniNachgewiesenermaßen unwirksam oder schädlich, oder gefährlich in Kombination mit deiner Behandlung
Sehr hohe Dosen Antioxidantien werden nicht empfohlen, da sie möglicherweise die Wirksamkeit bestimmter Chemotherapien oder Immuntherapien verringern können. Besprechen Sie alle Nahrungsergänzungsmittel mit Ihrem Team, bevor Sie sie einnehmen.

Ernährung bei Metastasen, besonders Knochen

Bei ausgebreiteter Krankheit mit Knochenmetastasen spielt Ernährung ebenfalls eine Rolle.

UntersuchtiPositive Ergebnisse in klinischen Studien, noch keine Standardbehandlung
Untersuchungen deuten darauf hin, dass Ernährungsstatus und Entzündungsmarker mit der Prognose zusammenhängen, aber konkrete Ernährungsrichtlinien für diese Situation befinden sich noch in der Entwicklung.

Calciumaufnahme und Vitamin D können für die Knochengesundheit relevant sein, obwohl dies nicht speziell bei Lungenkrebs untersucht wurde. Dies ist etwas, das Sie mit Ihrem Arzt und Ernährungsberater besprechen sollten.

Praktische Unterstützung

Bei Fragen darüber, was Sie speziell essen sollten, welche Nahrungsergänzungsmittel sicher sind oder wie Sie sich während und nach der Behandlung besser ernähren können: Ein Ernährungsberater mit Erfahrung mit Krebspatienten kann Sie individuell unterstützen. Viele Krankenhäuser haben diese Fachleute im Haus oder können Sie überweisen.

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_Diese Informationen ersetzen niemals das Urteil eines Arztes. Bespreche deine Situation immer mit deinem Behandler._