# Traitements alternatifs en cas de cirrhose hépatique
Les personnes atteintes de cirrhose hépatique recherchent parfois des compléments ou des alternatives au traitement standard. Cet onglet décrit ce que la recherche a révélé sur diverses approches en dehors de la médecine conventionnelle.
Médecine traditionnelle chinoise (MTC) – préparations à base de plantes
Différentes formulations de MTC ont été examinées pour leurs effets possibles sur la fibrose hépatique et la cirrhose. Les exemples incluent les comprimés Fuzheng Huayu, la décoction Jianpi Huayu, la décoction Huaganjian et les formulations Qi Wei Zhi Gan. Ces préparations sont traditionnellement utilisées pour lutter contre le tissu cicatriciel du foie (fibrose) et soutenir la fonction hépatique normale.
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Des études chez l'animal et en cultures cellulaires ont montré que certains composants de ces formulations interviennent dans les processus qui peuvent ralentir le tissu cicatriciel du foie. Quelques études chez des personnes atteintes d'hépatite B et de cirrhose suggèrent que les comprimés Fuzheng Huayu pourraient aider à prévenir l'aggravation de la maladie après l'apparition des premiers signes de dégénérescence. Cependant, cela n'a pas été suffisamment étudié pour une recommandation définitive. L'efficacité, la posologie correcte et la sécurité à long terme ne sont pas claires. Les préparations de MTC peuvent également interagir avec d'autres médicaments et ne sont pas de qualité égale partout.
Pien-Tze-Huang
Il s'agit d'un mélange traditionnel chinois contenant notamment des herbes et des substances soutenant le foie. Dans les essais sur l'animal, il a freiné la propagation du cancer au foie et semble avoir ralenti la réaction inflammatoire et la formation de cicatrices dans le tissu hépatique.
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
La recherche porte actuellement sur des modèles animaux. Les études chez les humains atteints de cirrhose font défaut. On ne sait donc pas encore si et comment ce médicament aide vraiment les patients.
Ashwagandha (Withania somnifera)
Ashwagandha est une plante de la tradition Ayurvédique indienne. Elle est parfois promue pour le soutien du foie et de l'immunité. Cependant, un examen récent a mis en garde contre les lésions hépatiques associées à la consommation d'ashwagandha.
DéconseilléiProuvé inefficace ou nuisible, ou dangereux en combinaison avec ton traitement
Bien que l'ashwagandha soit considérée par certains comme « naturelle » et sûre, des cas de lésions hépatiques graves ont été rapportés, dans certains cas nécessitant même une transplantation hépatique. Pour quelqu'un ayant déjà un foie endommagé, cela représente un risque supplémentaire. Son utilisation peut être dangereuse, surtout sans surveillance.
Prismatomeris tetrandra
C'est une plante de la médecine traditionnelle asiatique. Les études animales ont montré que certains composants peuvent ralentir le tissu cicatriciel du foie et réduire les processus inflammatoires.
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Jusqu'à présent, seules des études animales ont été menées. On ne sait pas si cela aide vraiment les personnes atteintes de cirrhose.
Aloe emodin (de Cassiae semen)
C'est une substance présente dans certains extraits de plantes. Dans les études en laboratoire, elle a ralenti la multiplication du virus de l'hépatite B et soutenu certaines fonctions immunitaires.
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Les effets ont été démontrés en culture cellulaire et chez l'animal. Des études chez l'humain font défaut. Pour quelqu'un atteint d'une cirrhose liée à l'hépatite B, cela pourrait théoriquement être intéressant, mais c'est loin d'être prouvé.
Remarques générales sur la MTC et les préparations à base de plantes
De nombreuses formulations de MTC sont intéressantes d'un point de vue scientifique, car elles contiennent des substances chimiques qui peuvent ralentir la fibrose hépatique dans les études en laboratoire. Cela ne signifie pas automatiquement qu'elles sont efficaces chez l'homme. L'écart entre les études cellulaires et les modèles animaux d'une part, et la réalité chez les patients d'autre part, est grand.
De plus :
- De nombreuses préparations de MTC ne sont pas normalisées ; la composition varie selon le fabricant.
- Elles peuvent interagir avec les médicaments utilisés pour la cirrhose hépatique ou d'autres affections.
- Elles peuvent surcharger le foie, surtout si la fonction est déjà diminuée.
- Pour quelqu'un atteint d'une cirrhose avancée, les effets inattendus peuvent être graves.
Suppléments nutritionnels et nutriments
Beaucoup de gens pensent que certaines vitamines, minéraux ou extraits de plantes peuvent protéger ou restaurer le foie. Parmi les plus régulièrement étudiés figurent la silymarine (provenant de l'épine-vinette), le sélénium, les vitamines A, C, E et D.
Étudié (pour certaines substances)
Certains nutriments ont montré des effets bénéfiques sur l'inflammation hépatique et la fibrose dans les études. Cependant : à l'inverse, des doses élevées de certaines vitamines (en particulier la vitamine A) peuvent être nocives pour quelqu'un souffrant de cirrhose. Pour d'autres, les preuves sont faibles. Un médecin peut conseiller si certains suppléments sont sûrs dans votre situation.
Acupuncture
L'acupuncture est parfois proposée comme traitement d'appoint pour les maladies du foie.
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Il existe des indications que l'acupuncture peut soulager l'inflammation hépatique et la douleur, mais cela n'a pas été bien étudié spécifiquement pour la cirrhose. Les risques physiques sont faibles, mais elle ne doit pas remplacer le traitement médical nécessaire.
Agents hépatoprotecteurs (« protecteurs du foie »)
Ce sont des substances proposées pour protéger ou restaurer le foie. Beaucoup manquent largement de preuves.
Non prouvé (pour la plupart)
Beaucoup de soi-disant protecteurs du foie vendus dans les suppléments alimentaires n'ont pas de preuves solides derrière eux. Quelques-uns (par exemple certains préparatifs de pentoxyfilline) ont des preuves modérées, mais ne sont pas devenus un traitement standard. Pour la cirrhose à un stade avancé, ils ont peu ou pas d'effet.
Pourquoi la prudence s'impose
En cas de cirrhose hépatique avancée, le foie est déjà gravement endommagé. Un foie atteint peut décomposer les médicaments et les substances moins bien, ce qui peut les faire s'accumuler. Cela augmente le risque d'effets secondaires. De plus : la cirrhose a des complications graves qui nécessitent un traitement médical régulier pour les gérer correctement (saignements, accumulation de liquide, altération de la conscience).
Les moyens alternatifs peuvent retarder le besoin de traitement régulier, avec des conséquences dangereuses.
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_Ces informations ne remplacent jamais le jugement d'un médecin. Discutez toujours de votre situation avec votre propre professionnel de santé._