# Nutrition en cas de drépanocytose
Besoin énergétique et problèmes de croissance
Les personnes atteintes de drépanocytose ont souvent un métabolisme accru. Cela signifie que le corps a besoin de plus d'énergie que la moyenne, même si la personne n'est pas malade. Cela peut être particulièrement visible chez les enfants : ils grandissent parfois plus lentement et deviennent adultes plus tard que les enfants sans drépanocytose.
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L'augmentation des besoins énergétiques est une caractéristique connue de la maladie. Cela rend les repas réguliers et nutritifs et les collations importants. Un diététicien peut aider à déterminer les quantités appropriées pour ta situation.
La malnutrition (ne pas consommer assez de calories ou de nutriments) peut empêcher le corps de rester fort et de mieux combattre les infections. Pendant les périodes de crises aiguës (douleur ou infections), beaucoup de gens mangent moins, ce qui aggrave ce problème.
Fer : la prudence s'impose
Le corps ne peut pas facilement éliminer le fer. En cas de drépanocytose, les globules rouges se dégradent plus rapidement, et ce sang contient du fer. De plus, de nombreux patients reçoivent des transfusions sanguines, ce qui apporte aussi du fer dans le corps. Cela peut entraîner un excès de fer, qui est nocif pour le cœur, le foie et le système hormonal.
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Un excès de fer dans le corps (surcharge ferrique) est un risque reconnu en cas de drépanocytose. Cela signifie que l'alimentation riche en fer (notamment la viande rouge, certaines céréales et les suppléments) doit être bien coordonnée avec le médecin ou le diététicien. Les conseils varient selon les personnes, en fonction de l'historique des transfusions sanguines et des niveaux de fer.
DéconseilléiProuvé inefficace ou nuisible, ou dangereux en combinaison avec ton traitement
Les suppléments de fer ne doivent pas être pris sans analyse sanguine et avis médical.
Hydratation et fonction rénale
Les reins peuvent être endommagés par la drépanocytose. Cela rend une bonne hydratation (consommer suffisamment d'eau) essentielle, mais en même temps, l'équilibre entre l'apport hydrique et l'élimination des minéraux peut devenir plus complexe à mesure que la maladie rénale progresse.
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Boire régulièrement de l'eau aide à prévenir l'accumulation de liquide dans les vaisseaux sanguins et réduit le risque de crise, mais trop de sel ou certains minéraux peuvent être problématiques si les reins fonctionnent moins bien. Un professionnel de la santé peut effectuer des tests pour voir ce qui te convient.
État vitaminique et rate endommagée
La rate (qui aide à combattre les infections) peut être endommagée en cas de drépanocytose, et le corps peut absorber ou stocker moins bien certaines vitamines et certains minéraux. Cela s'applique notamment à la vitamine B12, l'acide folique et le sélénium.
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L'acide folique est important car les globules rouges se forment et se dégradent plus rapidement. Le besoin est généralement plus élevé que chez les personnes sans drépanocytose. Cela est généralement vérifié par des analyses sanguines ; les étapes suivantes sont déterminées par le médecin.
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
On étudie encore si la vitamine D, le calcium et les antioxydants supplémentaires (vitamines C et E) ont un effet protecteur. Certaines études suggèrent des bénéfices possibles, mais les preuves ne sont pas encore assez solides pour des recommandations de routine.
Interactions avec les médicaments
Certains aliments peuvent interagir avec les médicaments utilisés pour la drépanocytose.
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Le jus de pamplemousse et le pamplemousse peuvent modifier l'action de certains anticoagulants et analgésiques. De plus, beaucoup de vitamine K (dans les épinards, le brocoli) peut interférer avec certains médicaments. Cela peut facilement être évité en le sachant, alors partage ta liste de médicaments avec un diététicien ou un pharmacien.
Sécurité alimentaire et infections
Parce que la rate est affaiblie, les bactéries provenant de l'alimentation peuvent causer des infections plus graves. Cela signifie que les choix alimentaires et la préparation des aliments méritent une attention particulière.
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Les produits crus ou insuffisamment stérilisés (certains fromages, œufs crus, viande crue) comportent plus de risques. Bien laver les légumes, une préparation hygiénique et les aliments cuits réduisent le risque d'infections bactériennes graves.
Soins personnels et habitudes nutritionnelles
Des recherches récentes montrent que les personnes atteintes de drépanocytose en savent beaucoup sur ce qui les aide et ce qui ne les aide pas. Il existe de grandes différences dans la façon dont les conseils nutritionnels s'adaptent à la vie, la culture et aux possibilités de chacun. Certaines personnes disent que les conseils génériques ne fonctionnent pas ; d'autres ont de bonnes expériences avec des conseils personnalisés.
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
La question de savoir comment donner au mieux des conseils nutritionnels — en collaboration avec le patient, adaptés à sa vie quotidienne — figure de plus en plus à l'ordre du jour des prestataires de soins.
Conseils pratiques sans préférence partisane
- **Repas réguliers** : Mangez plus souvent de petites portions plutôt que trois gros repas, surtout si vous avez des problèmes digestifs.
- **Boire suffisamment** : Surtout de l'eau ; demandez à votre praticien s'il y a des restrictions de liquides.
- **Manipulation hygiénique des aliments** : Lavez les mains et les légumes, faites bien cuire la viande, évitez les produits d'origine animale crus.
- **Collaboration avec votre équipe soignante** : Demandez au médecin ou au diététicien les résultats sanguins (fer, vitamine B12, acide folique) et ce qu'ils signifient pour votre régime alimentaire.
- **Pas d'automédication avec des suppléments** : De nombreux suppléments peuvent être nocifs en cas de drépanocytose ; demandez d'abord conseil.
Un diététicien ayant une expérience de la drépanocytose peut vous aider à adapter votre alimentation d'une manière qui vous convient, en tenant compte de vos médicaments, de votre fonction rénale et de ce que vous pouvez et voulez manger.
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_Ces informations ne remplacent jamais le jugement d'un médecin. Discutez toujours de votre situation avec votre propre professionnel de santé._