# Nutrition en cas de lupus érythémateux systémique
État nutritionnel général et évolution de la maladie
Chez les personnes atteintes de LES, l'état nutritionnel semble influencer l'activité de la maladie. Des études montrent que les personnes atteintes de LES souffrent plus souvent de malnutrition ou d'une mauvaise composition corporelle, notamment en ce qui concerne la masse musculaire.
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Cela est lié aux inflammations chroniques, à certains médicaments et parfois à une absorption alimentaire limitée due à des troubles gastro-intestinaux.
Des recherches récentes montrent que la restriction calorique dans des modèles expérimentaux de LES peut réduire l'activité de la maladie et abaisser la tension artérielle.
ExpérimentaliEn cours d'étude, l'issue est encore inconnue
Cela suggère que la quantité d'apport alimentaire pourrait être pertinente, mais cela n'a pas encore été directement établi chez les patients et ne doit certainement pas être essayé sans accompagnement.
La relation fonctionne aussi dans l'autre sens : une activité maladie plus faible s'accompagne d'une meilleure absorption alimentaire et d'une plus grande masse musculaire. Cela rend difficile la détermination précise de la cause et de l'effet.
Vitamine D
La vitamine D joue un rôle dans la régulation immunitaire et de nombreuses personnes atteintes de LES ont des niveaux bas de vitamine D.
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Des études montrent que les faibles niveaux de vitamine D sont associés à une activité maladie plus élevée et à plus d'anticorps anti-ADNdb (les anticorps spécifiques qui caractérisent le LES).
Le fait de savoir si la supplémentation en vitamine D améliore réellement la maladie n'est pas encore tout à fait clair.
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Votre taux de vitamine D personnel peut être mesuré par une analyse de sang, et votre médecin ou diététicien peut évaluer si une supplémentation est utile. Les sources naturelles incluent notamment les poissons gras, les œufs et les produits laitiers fermentés ; l'exposition au soleil aide aussi, bien que vous deviez être prudent avec les rayons UV en cas de LES.
Composition corporelle et masse musculaire
Les personnes atteintes de LES perdent plus souvent de la masse musculaire que les personnes en bonne santé du même âge.
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Cela est dû à la maladie elle-même, aux inflammations et parfois à des médicaments comme les corticostéroïdes. Une masse musculaire bien entretenue est associée à de meilleurs résultats de santé.
Cela nécessite suffisamment de protéines et une activité physique régulière, mais la quantité exacte de protéines nécessaires varie selon les personnes. Discutez-en avec votre diététicien ou votre médecin.
Graisses et maladies cardiovasculaires
Les personnes atteintes de LES ont plus souvent des problèmes cardiaques et des taux de cholestérol élevés que la population générale, notamment en raison des inflammations chroniques.
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Une bonne composition corporelle (avec suffisamment de masse musculaire) s'accompagne d'un profil de graisses plus favorable et d'un risque cardiaque moindre.
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Cela souligne l'importance de l'activité physique et de suffisamment de protéines, et non d'une restriction stricte des graisses. Des recommandations spécifiques sur le type et la quantité de graisses doivent être discutées avec votre diététicien.
Urate et reins
L'urate (produit de dégradation des purines) peut, en grandes quantités dans le sang, surcharger les reins.
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C'est pertinent car le LES lui-même peut déjà causer des problèmes rénaux.
Les aliments riches en purines incluent notamment les abats, certains types de poisson et de grandes quantités d'alcool. Si vous avez des problèmes rénaux, votre médecin ou diététicien peut vous conseiller d'en limiter la consommation.
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Ce n'est cependant pas une règle générale pour tous les patients atteints de LES ; c'est pertinent uniquement si l'urate ou la fonction rénale pose problème.
Sel et tension artérielle
De nombreuses personnes atteintes de LES prennent des corticostéroïdes, qui peuvent augmenter la tension artérielle et causer une rétention d'eau.
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La limitation du sel peut aider, surtout si vous avez des problèmes de tension artérielle. Ce n'est cependant pas une recette universelle, mais quelque chose à discuter avec votre médecin.
Troubles gastro-intestinaux et absorption alimentaire
Le LES peut causer des inflammations dans l'estomac et l'intestin, ce qui rend la nutrition difficile. Certains médicaments (comme certains immunosuppresseurs) peuvent causer des nausées.
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Dans ce cas, des repas petits et fréquents peuvent aider. Certains aliments peuvent être mieux tolérés que d'autres ; cela est très individuel. Discutez des choix alimentaires avec votre médecin ou diététicien si vous avez des problèmes gastro-intestinaux.
Probiotiques et bactéries intestinales
Des recherches sont en cours sur le rôle des bactéries intestinales (microbiome) dans les maladies auto-immunes, y compris le LES.
ExpérimentaliEn cours d'étude, l'issue est encore inconnue
C'est encore à un stade précoce; il n'y a pas de recommandations éprouvées pour des probiotiques ou prébiotiques spécifiques dans le lupus érythémateux disséminé.
Suppléments alimentaires et interactions médicamenteuses
Si tu prends certains médicaments pour le lupus érythémateux disséminé (par exemple certains immunosuppresseurs ou antipaludéens), certains suppléments et aliments peuvent interagir avec eux.
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Exemples :
- De grandes quantités de vitamine K (dans les légumes verts) peuvent affecter certains immunosuppresseurs.
- Les antioxydants et certaines herbes peuvent contrecarrer l'effet immunosuppresseur.
Cela ne signifie pas nécessairement que tu dois éviter ces aliments, mais ton médecin doit en être informé. Demande toujours l'autorisation avant de commencer à utiliser des suppléments.
La luzerne et les suppléments alimentaires comme facteur de risque
La luzerne et certains suppléments ont été associés dans quelques cas à l'aggravation des symptômes du lupus érythémateux disséminé.
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
C'est rare, mais il est prudent d'en discuter avec ton médecin avant d'essayer de nouveaux suppléments.
Résumé pour la pratique
- Une alimentation équilibrée avec suffisamment de protéines, de vitamines et de minéraux est importante pour la composition corporelle et la gestion de la maladie.
- Le statut en vitamine D est pertinent; fais-le vérifier.
- L'apport en sel, en urate et en liquides peut être pertinent selon tes médicaments spécifiques et tes effets secondaires.
- Les troubles gastriques nécessitent des ajustements individuels.
- Parle toujours avec ton diététicien ou ton médecin avant d'apporter de grands changements alimentaires ou d'utiliser des suppléments.
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_Ces informations ne remplacent jamais le jugement d'un médecin. Discutez toujours de votre situation avec votre propre professionnel de santé._