# Nutrition et régimes alimentaires dans la MASH (stéatose hépatique)
La nutrition joue un rôle important dans la MASH. De nombreuses recherches se concentrent sur les régimes alimentaires qui peuvent contrer ou aggraver l'inflammation hépatique. Vous trouverez ci-dessous un aperçu des régimes alimentaires et des choix nutritionnels actuellement étudiés.
Régime méditerranéen
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Le régime alimentaire méditerranéen se compose principalement de légumes, de fruits, de céréales complètes, de légumineuses, de noix, de poisson et d'huile d'olive comme principale source de matières grasses. La viande rouge et les produits transformés sont rares.
Ce régime est largement étudié dans la MASH car il est associé à une meilleure fonction hépatique et à moins d'inflammation dans le corps. Les études montrent que ce régime peut aider à réduire l'accumulation de graisse dans le foie et à améliorer la sensibilité à l'insuline. L'avantage réside principalement dans la combinaison de fibres abondantes, d'antioxydants et de graisses insaturées.
Ce n'est pas un régime spécialisé, mais plutôt un mode d'alimentation général qui est facile à maintenir. Il n'y a pas de risques ou d'interactions connus avec le traitement médical de la MASH.
Alimentation riche en fibres
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Cela signifie manger régulièrement des légumes, des fruits, des légumineuses (lentilles, haricots), des céréales complètes et des noix. Les fibres aident notamment à la santé intestinale et peuvent influencer la façon dont votre corps traite les graisses et les sucres.
Des recherches récentes suggèrent que les fibres peuvent modifier la composition de vos bactéries intestinales, ce qui peut à son tour affecter le foie. Une étude de 2026 décrit comment les fibres alimentaires via les bactéries intestinales peuvent avoir des effets thérapeutiques puissants sur divers organes. Spécifiquement pour la MASH, il a été démontré que certaines bactéries qui produisent de courtes molécules de graisse (butyrate) peuvent être bénéfiques pour le foie.
Il n'y a pas de risques connus, mais il est important que votre alimentation devienne progressivement plus riche en fibres, car vos intestins ont besoin de temps pour s'y adapter.
Alimentation riche en protéines
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Une alimentation riche en protéines signifie manger régulièrement du poisson, de la viande, des œufs, des produits laitiers, des légumineuses et des noix. Dans la MASH, on étudie si des protéines suffisantes peuvent aider à préserver la masse musculaire et à améliorer le métabolisme.
La recherche suggère que les protéines peuvent aider à stabiliser la réponse insulinémique, ce qui est important car de nombreuses personnes atteintes de MASH ont des difficultés avec leur équilibre glucose-insuline. Cependant, il n'y a pas de preuve claire que les protéines supplémentaires combattent spécifiquement la MASH; elles fonctionnent probablement principalement en aidant à la perte de poids et à la santé métabolique en général.
Une alimentation riche en protéines doit aller de pair avec une activité physique régulière et d'autres choix alimentaires, et ne remplace pas le traitement. Pour certaines personnes atteintes de troubles graves de la fonction hépatique, une grande quantité de protéines d'origine animale peut être difficile; c'est quelque chose à discuter avec votre médecin ou diététicien.
Alimentation faible en sucres ajoutés
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Cela signifie éviter les boissons sucrées, les pâtisseries, les bonbons et les produits contenant beaucoup de sucre ajouté. Ce n'est pas la même chose qu'éviter tous les glucides, car les légumes et les fruits contiennent des sucres naturels et beaucoup de fibres.
Un apport élevé en sucres ajoutés est fortement associé à l'accumulation de graisse dans le foie et à l'aggravation de la MASH. Il semble que le sucre des fruits (fructose) en particulier dans les aliments puisse surcharger le foie, car il est traité directement dans le foie. Une étude de 2026 pointe les produits chimiques environnementaux et les perturbations métaboliques qui peuvent aggraver la MASH; une alimentation sans sucres ajoutés devrait faire partie d'un mode de vie plus sain.
Une mise en garde: manger sans sucre est pratiquement difficile et ne doit pas être absolue. Il s'agit de faire des choix conscients.
Perte de poids par l'alimentation
ProuvéiInclus dans les directives officielles, ou approuvé par l'EMA ou la FDA
Les recherches montrent de manière constante que la perte de poids est l'une des mesures les plus efficaces contre la MASH. Cela peut être réalisé selon différents régimes alimentaires, pourvu qu'il en résulte un déficit calorique. Une perte de poids d'environ 5–10% peut déjà réduire l'inflammation du foie; une perte de poids supplémentaire peut contrer la fibrose (cicatrisation).
Cela ne fonctionne pas parce qu'un régime alimentaire particulier est « magique », mais parce que la quantité de graisse dans et autour du foie diminue lorsque vous perdez du poids. Des études de 2026 sur la chirurgie métabolique (opérations de pontage) montrent que la perte de poids peut également être bénéfique dans les cas graves de MASH avec cirrhose.
Le régime alimentaire que vous choisissez pour perdre du poids importe moins que votre capacité à le maintenir à long terme. Les régimes rapides ne fonctionnent généralement pas.
Limitation de l'alcool
ProuvéiInclus dans les directives officielles, ou approuvé par l'EMA ou la FDA
Bien que la MASH ne soit pas causée par l'alcool, la consommation d'alcool peut endommager davantage le foie et aggraver la MASH. Les personnes atteintes de MASH sont conseillées d'éviter ou de limiter fortement la consommation d'alcool.
Des recherches récentes de 2026 montrent que certaines bactéries intestinales et l'utilisation de médicaments (comme les inhibiteurs de l'acidité gastrique) peuvent influencer la manière dont l'alcool et les lésions hépatiques interagissent. Ceci souligne comment l'alimentation et le mode de vie travaillent ensemble.
Jeûne intermittent ou jeûne périodique
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Cela signifie un modèle de manger et de ne pas manger, par exemple manger uniquement dans une fenêtre spécifique par jour, ou manger très peu pendant quelques jours. Ceci est étudié dans la MASH car cela peut aider à la perte de poids et parce que certaines études chez la souris et dans de petits groupes de personnes suggèrent que le jeûne peut améliorer les fonctions cellulaires du foie.
Cependant, la recherche reste limitée et les résultats sont mitigés. Pour de nombreuses personnes atteintes de MASH, une alimentation régulière et normale avec un régime alimentaire sain est probablement plus facile à maintenir. Le jeûne peut également avoir des interactions avec les médicaments que vous prenez pour la MASH ou d'autres conditions.
C'est un sujet dont vous devez discuter spécifiquement avec votre médecin avant de l'essayer.
Composants nutritionnels spécifiques en cours d'étude
ExpérimentaliEn cours d'étude, l'issue est encore inconnue
Des recherches récentes se concentrent sur des substances spécifiques dans l'alimentation qui pourraient avoir un effet protecteur. Des exemples incluent la glucosamine (provenant de certains suppléments alimentaires), la wedelolactone (une substance provenant des plantes), la curculigoside (provenant d'espèces de plantes sexuées) et la cordycépine (provenant d'espèces de champignons). Ces études sont très récentes (2026) et pour la plupart menées chez l'animal ou en cultures de tissus, non chez l'homme.
Il est trop tôt pour en tirer des recommandations pratiques. Ces recherches aident les scientifiques à comprendre quels mécanismes biologiques jouent un rôle, mais ils ne constituent pas encore une stratégie nutritionnelle éprouvée.
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Les choix alimentaires dans la MASH sont individualisés. Ce qui fonctionne pour une personne n'a pas besoin de fonctionner pour une autre, en fonction de votre situation médicale, d'autres conditions (comme le diabète ou un taux de cholestérol élevé), des médicaments et des préférences personnelles. Il est important de travailler avec votre médecin ou un diététiste spécialisé pour établir un plan alimentaire qui corresponde à votre situation. Ils peuvent également vérifier que vous consommez suffisamment de nutriments, en particulier si vous êtes en train de perdre du poids.
_Ces informations ne remplacent jamais le jugement d'un médecin. Discutez toujours de votre situation avec votre propre professionnel de santé._