# Nutrition en cas de déficit en alpha-1-antitrypsine
Fonction hépatique et digestive
En cas de déficit en alpha-1-antitrypsine (déficit en AAT), les problèmes hépatiques et digestifs peuvent affecter la façon dont votre corps absorbe et traite les nutriments. Le foie joue un rôle dans la fabrication des protéines, le stockage de certaines vitamines et la dégradation des nutriments.
Lorsque le foie est endommagé par l'accumulation d'AAT, cela peut signifier que votre corps a du mal à absorber certaines vitamines (en particulier les vitamines liposolubles A, D, E et K). Cela peut se manifester par exemple par la formation de cloques, l'affaiblissement des os à un âge avancé ou une coagulation sanguine lente.
ProuvéiInclus dans les directives officielles, ou approuvé par l'EMA ou la FDA
En cas de maladie hépatique avancée, les vitamines liées aux graisses peuvent être plus difficiles à absorber.
Les protéines jouent également un rôle particulier : votre corps a besoin de suffisamment de protéines pour se réparer, mais le foie endommagé peut avoir du mal à traiter certaines protéines. Cela peut entraîner une accumulation d'eau dans le corps ou des fluides intestinaux. En cas de maladie hépatique grave, l'équilibre de l'apport en protéines doit être déterminé avec votre médecin.
Problèmes digestifs
Certains patients atteints d'un déficit en AAT éprouvent des plaintes liées aux intestins : diarrhée, douleurs abdominales ou selles irrégulières. Cela peut être lié à une inflammation intestinale ou à la façon dont le corps traite les graisses. Lorsque la fonction intestinale est perturbée, les nutriments peuvent être moins bien absorbés, même si vous mangez suffisamment.
ExaminéiRésultats positifs dans les études cliniques, pas encore un traitement standard
Le lien entre le déficit en AAT et l'inflammation intestinale chronique (comme la colite ulcéreuse) est actuellement étudié ; cela peut affecter les aliments qui sont mieux tolérés.
Si vous souffrez de troubles digestifs, il peut être utile de prendre vos repas régulièrement et en portions plus petites, plutôt que trois repas copieux. Les aliments riches en graisses peuvent être difficiles pour quelqu'un qui a une mauvaise absorption des graisses. Un diététicien peut vous aider à déterminer quels aliments fonctionnent mieux pour votre situation.
Weight and nutritional status
Maintenir un poids sain est important en cas de déficit en AAT, surtout si votre foie est sous pression. L'insuffisance pondérale peut affaiblir le corps et rendre plus difficile sa récupération. Le surpoids peut surcharger le foie, surtout s'il y a déjà une maladie hépatique.
ProuvéiInclus dans les directives officielles, ou approuvé par l'EMA ou la FDA
La malnutrition aggrave les résultats en cas de maladie hépatique ; une bonne gestion nutritionnelle aide à préserver la masse musculaire.
Se peser régulièrement et consulter un diététicien pour des questions nutritionnelles aide à prévenir la malnutrition sans la remarquer. C'est particulièrement important si vous avez des problèmes pulmonaires (comme une toux) et que vous mangez moins en conséquence.
Sel, liquides et foie
En cas de maladie hépatique avancée, une restriction sodée est parfois nécessaire, car le foie endommagé ne gère pas bien les liquides. C'est quelque chose que votre médecin vous indiquera spécifiquement ; ce n'est pas standard pour tous ceux atteints d'un déficit en AAT.
Il en va de même pour l'apport en liquides : selon le fonctionnement de votre foie, votre médecin peut vous demander de boire plus ou moins. C'est personnel et peut changer au fil du temps.
Alcool
L'alcool surcharge le foie, surtout pour quelqu'un atteint d'un déficit en AAT où le foie lutte déjà contre l'accumulation de protéines.
DéconseilléiProuvé inefficace ou nuisible, ou dangereux en combinaison avec ton traitement
La consommation d'alcool accélère la maladie hépatique en cas de déficit en AAT et n'est pas recommandée.
Carences en vitamines
Parce que le foie stocke les vitamines et que vos intestins doivent les absorber, des carences peuvent survenir. Cela s'applique particulièrement aux vitamines A, D, E et K.
ProuvéiInclus dans les directives officielles, ou approuvé par l'EMA ou la FDA
Les carences en vitamines liposolubles sont plus fréquentes en cas de déficit en AAT avec maladie hépatique ; la surveillance par analyse sanguine est standard.
La question de savoir si vous avez besoin de suppléments dépend de vos résultats sanguins. C'est à votre médecin ou à votre diététicien de le déterminer, pas à vous. Certains suppléments vitaminiques peuvent interagir avec les médicaments que vous prenez (par exemple la vitamine K et les anticoagulants), il faut donc toujours en discuter.
Aliments et gestion des symptômes
Pour les personnes ayant des problèmes pulmonaires, les aliments à forte odeur peuvent parfois causer des désagréments supplémentaires, et les aliments qui demandent beaucoup d'énergie pour être mangés (durs, secs) peuvent être désagréables. Les aliments mous et nutritifs peuvent aider : soupes, bouillies, fruits, yaourt. Ce n'est pas une guérison, mais cela peut rendre le repas un peu plus facile.
Il n'existe aucune preuve que certains aliments puissent « guérir » ou arrêter la déficience en AAT elle-même. Les suppléments contenant certaines substances (comme la NAC, les antioxydants ou des herbes spécifiques) n'ont pas prouvé leur efficacité et peuvent dans certains cas interagir avec vos médicaments.
Non prouvéiAucune preuve scientifique que ça marche
Les suppléments alimentaires comme traitement de la déficience en AAT n'ont pas de preuve scientifique.
Collaboration avec votre équipe de traitement
La meilleure approche nutritionnelle est personnalisée : en fonction du fonctionnement de votre foie, des médicaments que vous prenez, de la stabilité de votre poids, et de vos éventuels problèmes digestifs. Un diététicien connaissant la maladie hépatique ou pulmonaire peut vous aider à créer un plan alimentaire adapté à votre situation.
Informez toujours votre médecin si vous ressentez des changements avec la nourriture (moins d'appétit, nausées, modification du goût) ou si vous perdez beaucoup de poids. Cela peut indiquer que votre alimentation doit être ajustée.
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_Ces informations ne remplacent jamais le jugement d'un médecin. Discutez toujours de votre situation avec votre propre professionnel de santé._