# Nutrición en el lupus eritematoso sistémico
Estado nutricional general y curso de la enfermedad
En el LES, el estado nutricional parece influir en la actividad de la enfermedad. Los estudios muestran que las personas con LES tienen más frecuentemente desnutrición o mala composición corporal, especialmente en lo que respecta a la masa muscular.
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
Esto se asocia con inflamaciones prolongadas, ciertos medicamentos y, a veces, ingesta limitada de alimentos debido a problemas gástricos.
Una investigación reciente indica que la restricción calórica en modelos experimentales de LES puede reducir la actividad de la enfermedad y disminuir la presión arterial.
ExperimentaliSe está estudiando, el resultado aún es desconocido
Esto sugiere que la cantidad de ingesta de alimentos podría ser relevante, pero esto aún no se ha establecido directamente en pacientes y ciertamente no debe probarse sin supervisión.
La relación también funciona en sentido inverso: una menor actividad de la enfermedad se asocia con una mejor ingesta nutricional y mayor masa muscular. Esto dificulta determinar exactamente qué es causa y qué es efecto.
Vitamina D
La vitamina D juega un papel en la regulación inmunológica y muchas personas con LES tienen niveles bajos de vitamina D.
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
Los estudios muestran que los niveles bajos de vitamina D se asocian con mayor actividad de la enfermedad y más anticuerpos anti-dsDNA (los anticuerpos defensivos específicos que caracterizan el LES).
Si la suplementación de vitamina D realmente mejora la enfermedad aún no está completamente claro.
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
Tu propio nivel de vitamina D se puede medir mediante análisis de sangre, y tu médico o dietista puede evaluar si la suplementación es útil. Las fuentes naturales incluyen pescados grasos, huevos y productos lácteos fermentados; la exposición a la luz solar también ayuda, aunque en el LES debes tener cuidado con la radiación UV.
Composición corporal y masa muscular
Las personas con LES pierden más frecuentemente masa muscular que las personas sanas de la misma edad.
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
Esto se debe a la enfermedad misma, a la inflamación y, a veces, a medicamentos como los corticosteroides. El mantenimiento adecuado de la masa muscular se asocia con mejores resultados de salud.
Esto requiere suficiente proteína y movimiento regular, pero la cantidad exacta de proteína necesaria varía de una persona a otra. Discute esto con tu dietista o proveedor de atención.
Grasa y enfermedades cardiovasculares
Las personas con LES tienen más problemas cardíacos y colesterol elevado que la población general, en parte debido a la inflamación crónica.
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
Una buena composición corporal (con suficiente masa muscular) se asocia con un perfil lipídico más favorable y menor riesgo cardíaco.
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
Esto subraya la importancia del ejercicio y la proteína adecuada, no de una restricción estricta de grasas. Las recomendaciones específicas sobre el tipo y la cantidad de grasa son propias de una conversación con tu dietista.
Urato y riñones
El urato (producto de descomposición de las purinas) en altas cantidades en la sangre puede afectar los riñones.
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Esto es relevante porque el LES en sí mismo puede causar problemas renales.
Los alimentos ricos en purinas incluyen vísceras, ciertos tipos de pescado y grandes cantidades de alcohol. Si tienes problemas renales, el médico o dietista puede aconsejar que los consumas con cuidado.
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
Sin embargo, esto no es una regla general para todos los pacientes con LES; solo es relevante si el urato o la función renal son un problema.
Sal y presión arterial
Muchas personas con LES usan corticosteroides, que pueden elevar la presión arterial y causar retención de líquidos.
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
La restricción de sal puede ayudar, especialmente si tienes problemas de presión arterial. Sin embargo, esto no es una receta universal, sino algo que debes discutir con tu médico.
Problemas gástricos e ingesta de alimentos
El LES puede causar inflamación en el estómago e intestinos, lo que dificulta la alimentación. Algunos medicamentos (como ciertos inmunosupresores) pueden causar náuseas.
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
En ese caso, las comidas frecuentes y pequeñas pueden ayudar. Ciertos alimentos pueden tolerarse mejor que otros; esto es muy individual. Discute las opciones de alimentos con tu médico o dietista si tienes problemas gástricos.
Probióticos y bacterias intestinales
Hay investigación en curso sobre el papel de las bacterias intestinales (microbiota) en las enfermedades autoinmunológicas, incluido el LES.
ExperimentaliSe está estudiando, el resultado aún es desconocido
Esto todavía está en una fase temprana; no hay recomendaciones probadas para probióticos o prebióticos específicos en el LES.
Suplementos dietéticos e interacciones medicamentosas
Si usas ciertos medicamentos para el LES (por ejemplo, ciertos inmunosupresores o fármacos antipalúdicos), algunos suplementos y alimentos pueden interactuar con ellos.
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
Los ejemplos son:
- Las grandes cantidades de vitamina K (en verduras) pueden afectar ciertos inmunosupresores.
- Los antioxidantes y ciertas hierbas pueden contrarrestar la acción inmunosupresora.
Esto no significa necesariamente que debas evitar estos alimentos, pero tu médico debe saberlo. Siempre pide permiso antes de comenzar a usar suplementos.
Alfalfa y suplementos dietéticos como factor de riesgo
La alfalfa y ciertos suplementos se han asociado en algunos casos con el empeoramiento de los síntomas del LES.
InvestigadoiResultados positivos en estudios clínicos, aún no es tratamiento estándar
Esto es raro, pero es prudente discutir esto con tu médico antes de probar nuevos suplementos.
Resumen para la práctica
- Una nutrición completa con suficiente proteína, vitaminas y minerales es importante para la composición corporal y el control de la enfermedad.
- El estado de vitamina D es relevante; hazte controlar.
- La ingesta de sal, urato e ingesta de líquidos pueden ser relevantes dependiendo de tus medicamentos específicos y efectos secundarios.
- Los problemas gastrointestinales requieren ajustes individuales.
- Siempre habla con tu dietista o médico antes de hacer grandes cambios dietéticos o usar suplementos.
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_Esta información nunca reemplaza el juicio de un médico. Siempre discute tu situación con tu propio médico tratante._