# Ernährung und Diäten bei Herzerkrankungen
Ernährung spielt eine unterstützende Rolle bei Herzerkrankungen. Der Fokus liegt auf dem Schutz von Herz und Blutgefäßen, der Vorbeugung von Infektionen (besonders wichtig bei bestimmten Klappenerkrankungen) und der Bewältigung von Begleiterkrankungen wie Übergewicht oder hohem Blutdruck. Im Folgenden finden Sie einen Überblick über Ernährungsmuster, die in Forschung und Praxis behandelt werden.
Mediterranes Ernährungsmuster
BewährtiIn offizielle Richtlinien aufgenommen oder von EMA oder FDA genehmigt
Dieses Muster besteht hauptsächlich aus Gemüse, Obst, Vollkorngetreide, Fisch, Olivenöl und Nüssen. Fleisch und Milchprodukte werden mäßig verwendet, Alkohol (besonders Wein) in kleinen Mengen.
Das mediterrane Muster ist bei Herzerkrankungen im Allgemeinen viel untersucht worden. Studien zeigen, dass dieses Muster das Risiko für Entzündungen im Körper verringert und die Gesundheit der Blutgefäße unterstützt — beides relevant für jemanden mit einer Herzerkrankung. Eine bekannte Studie (PREDIMED, 2013) zeigte, dass dieses Muster das Risiko für Herzerkrankungen erheblich senkte.
Für Menschen mit Herzerkrankungen bietet dieses Muster Vorteile ohne bekannte Risiken. Der hohe Antioxidantiengehalt und natürliche Entzündungshemmer kommen der allgemeinen Gesundheit zugute.
DASH-Diät (Dietary Approaches to Stop Hypertension)
BewährtiIn offizielle Richtlinien aufgenommen oder von EMA oder FDA genehmigt
Diese Diät betont Gemüse, Obst, Vollkorngetreide, mageres Fleisch, Fisch, Hülsenfrüchte und Nüsse, während Salz, Zucker und gesättigte Fette begrenzt werden.
Die DASH-Diät wurde entwickelt, um hohen Blutdruck zu kontrollieren, und ist umfassend untersucht worden. Studien aus den 2000er Jahren und später zeigen, dass dieses Muster den Blutdruck senkt und das Risiko für Herzerkrankungen verringert. Für Herzerkrankungen ist dies relevant, da hoher Blutdruck zusätzliche Belastung auf das Herz und die Klappen ausübt.
Dieses Muster zeigt keine bekannten negativen Wechselwirkungen mit Standardbehandlungen für Herzerkrankungen. Salzberentzung ist hier besonders hilfreich, da hohe Salzaufnahme den Blutdruck erhöht.
Proteinreiche Ernährung
UntersuchtiPositive Ergebnisse in klinischen Studien, noch keine Standardbehandlung
Dieses Muster setzt auf ausreichend Eiweiß aus verschiedenen Quellen: Fisch, Geflügel, Eier, Milchprodukte, Hülsenfrüchte und Nüsse.
Eiweiß ist wichtig für Muskelkraft und Reparatur von Körpergeweben. Bei Herzerkrankungen, besonders wenn jemand körperliche Belastung begrenzen muss, kann ausreichend Eiweiß helfen, Muskelschwund zu verhindern. Jüngste Forschungen (wie die Studie zum "Phase Angle" aus 2026) deuten auf Verbindungen zwischen Körperzusammensetzung und kardiovaskulärer Gesundheit hin.
Risiken entstehen, wenn die Eiweißaufnahme hauptsächlich aus rotem Fleisch und Vollfettmilchprodukten kommt (hoher Gehalt an gesättigten Fetten). Darüber hinaus sollte man auf Salz in verarbeiteten Eiweißquellen achten. Bei bestimmten Nierenstörungen (die manchmal zusammen mit Herzerkrankungen auftreten) muss die Eiweißaufnahme sorgfältig abgestimmt werden.
Salzberentzung
BewährtiIn offizielle Richtlinien aufgenommen oder von EMA oder FDA genehmigt
Dies bedeutet, die Aufnahme von Natriumchlorid aus Salz, verarbeiteten Lebensmitteln und bestimmten Konservierungsstoffen zu reduzieren.
Bei Herzerkrankungen — besonders bei unzureichender Herzfunktion — führt Salzüberschuss zu Flüssigkeitsansammlung, was das Herz zusätzlich belastet. Forschung zeigt schon seit Jahrzehnten, dass Salzberentzung den Blutdruck senkt und die Belastung des Herzens verringert.
Dieses Muster ist sicher und wird normalerweise empfohlen. Wichtig ist, dass "salzfrei" nicht erforderlich ist; es geht um mäßigen Konsum. Manche Menschen mit bestimmten Behandlungen sollten dies mit ihrem Arzt besprechen.
Flüssigkeitseinschränkung
UntersuchtiPositive Ergebnisse in klinischen Studien, noch keine Standardbehandlung
In bestimmten Stadien oder Situationen wird die Flüssigkeitsaufnahme auf beispielsweise 1,5 bis 2 Liter pro Tag begrenzt.
Bei fortgeschrittenen Herzerkrankungen, besonders wenn das Herz Schwierigkeiten hat, Blut zu pumpen, kann Flüssigkeitsansammlung zu Kurzatmigkeit und Schwellungen führen. Flüssigkeitsberentzung kann Symptome lindern. Dies ist jedoch nicht immer notwendig; es hängt stark von dem Ausmaß des Herzversagens und der Behandlung ab.
Flüssigkeitsberentzung sollte unter Anleitung eines Arztes oder Diätassistenten durchgeführt werden. Unzureichende Flüssigkeit kann tatsächlich Probleme verursachen. Dies ist keine Standardmaßnahme für alle Herzerkrankungen.
Niedrig-glykämisches Muster
UntersuchtiPositive Ergebnisse in klinischen Studien, noch keine Standardbehandlung
Dieses Muster betont Lebensmittel, die langsam in Blutzucker umgewandelt werden: Vollkorngetreide, Hülsenfrüchte, Gemüse und bestimmte Früchte. Schnell lösliche Kohlenhydrate (Weißbrot, Zucker, Süßigkeiten) werden begrenzt.
Bei Menschen mit Herzklappenkrankheiten, die auch Diabetes oder Übergewicht haben, hilft dieses Muster, den Blutzucker stabiler zu halten, was Entzündungen vermindert und die Herz- und Gefäßgesundheit fördert. Die jüngste Aufmerksamkeit für "Life's Essential 8" (kardiovaskuläre Gesundheitsmarker, 2026) weist auf die Bedeutung eines gesunden Gewichts und der metabolischen Gesundheit hin.
Dieses Muster ist sicher und funktioniert gut zusammen mit anderen Ernährungsmaßstäben. Der Vorteil ist, dass es auch gegen Übergewicht hilft — einen Risikofaktor für Herzklappenkrankheiten.
Begrenzung von gesättigten und Transfetten
BewährtiIn offizielle Richtlinien aufgenommen oder von EMA oder FDA genehmigt
Dies bedeutet die Reduzierung von Vollmilchprodukten, rotem Fleisch, Palmöl und industriell hergestellten Transfetten.
Gesättigte Fette können den Cholesterinspiegel erhöhen und Entzündungen fördern, was für Blutgefäße und Herz schädlich ist. Transfette sind noch schädlicher. Ihre Begrenzung wird von allen Herzrichtlinien empfohlen.
Dieses Muster wirkt synergistisch mit anderen gesunden Mustern und verursacht keine Probleme. Es ist besonders relevant für Herzklappenkrankheiten, weil es die Gefäßgesundheit schützt.
Zeitpunkt und regelmäßige Mahlzeithäufigkeit
UntersuchtiPositive Ergebnisse in klinischen Studien, noch keine Standardbehandlung
Es geht nicht um eine strenge Diät, sondern um Muster wie regelmäßige, kleinere Mahlzeiten und die Vermeidung von späten, schweren Mahlzeiten.
Große Mahlzeiten können das Herz zusätzlich belasten. Regelmäßige, ruhige Essmuster helfen bei der Stabilität der Energieversorgung und des Blutdrucks. Dies ist besonders relevant für Menschen mit Symptomen wie Kurzatmigkeit nach dem Essen.
Dieses Muster ist sicher und oft praktisch hilfreich. Es hilft auch gegen Magenbeschwerden, die manchmal mit Herzklappenkrankheiten verbunden sind.
Antioxidantienreiche Ernährung
UntersuchtiPositive Ergebnisse in klinischen Studien, noch keine Standardbehandlung
Dieses Muster setzt auf Lebensmittel mit vielen Antioxidantien: dunkelblättriges Grün, Beeren, Nüsse, Tee und bestimmte Gewürze.
Antioxidantien helfen, Entzündungen im Körper zu bekämpfen. Bei Herzklappenkrankheiten — besonders bei infektiösen Formen — können Entzündungsprozesse schlimmer werden. Antioxidantienreiche Ernährung unterstützt die Immunabwehr und vermindert schädlichen oxidativen Stress.
Dieses Muster birgt keine Risiken. Es wird gut mit anderen Ernährungsmaßstäben kombiniert.
Ernährung mit Schwerpunkt auf Fischkonsum
UntersuchtiPositive Ergebnisse in klinischen Studien, noch keine Standardbehandlung
Dieses Muster setzt regelmäßig Fisch (besonders fetten Fisch wie Lachs, Makrele, Hering) auf den Tisch, wegen des Gehalts an Omega-3-Fettsäuren.
Omega-3-Fettsäuren haben entzündungshemmende und blutverdünnende Eigenschaften. Dies kann kardioprotektiv wirken. Studien zeigen, dass regelmäßiger Fischkonsum das Risiko für Herzerkrankungen verringert.
Dieses Muster ist sicher. Eine Vorsichtsmaßnahme: Manche Menschen nehmen Blutverdünner (zum Beispiel bei bestimmten Klepaandoeningen oder Herzrhythmusstörungen). Eine sehr hohe Aufnahme von Omega-3-Supplements kann zu Wechselwirkungen führen; normale Ernährung ist kein Problem.
Alkoholkonsum
UntersuchtiPositive Ergebnisse in klinischen Studien, noch keine Standardbehandlung
Mäßiger Alkoholkonsum (besonders Wein, in kleinen Mengen) wird in einigen Herzrichtlinien erwähnt; übermäßiger Konsum ist schädlich.
Mäßiger Alkoholkonsum wird im Mittelmeer-Muster aufgenommen und zeigt in epidemiologischen Studien Assoziationen mit besserer Herzgesundheit — möglicherweise durch Antioxidantien in Rotwein. Übermäßiger Alkohol schadet dem Herzen jedoch ernsthaft und erhöht das Risiko für Herzrhythmusstörungen.
Für jemanden mit bestimmten Herzklappenkrankheiten — besonders bei Herzrhythmusstörungen — sollte der Alkoholkonsum vorsichtig sein. Dies muss mit dem behandelnden Arzt besprochen werden.
---
Schlusswort
Ernährungsentscheidungen bei Herzklappenkrankheiten sind sehr persönlich. Sie hängen von der Art der Klappenkrankheit, weiteren medizinischen Erkrankungen (Diabetes, Nierenproblemen), Medikamenten und davon ab, welche Symptome jemand tolerieren kann. Ein Ernährungsberater oder Ernährungswissenschaftler, der mit Herzklappenkrankheiten vertraut ist, kann bei der Erstellung eines maßgeschneiderten Plans helfen. Viele der oben genannten Ernährungsmuster können gut zusammen verwendet werden — zum Beispiel das mediterrane Muster mit DASH-Prinzipien, Salzeinschränkung und Aufmerksamkeit für ausreichend Protein und ausreichend Antioxidantien.
_Diese Informationen ersetzen niemals das Urteil eines Arztes. Bespreche deine Situation immer mit deinem Behandler._